病案分析CASE患者女，35岁，昨晚进食油腻食物6小时后，出现中上腹持续性胀痛，逐渐加重，伴呕吐一次，吐后疼痛不缓解，且向腰背部放射，于今晨出现阵发性加剧，急诊入院。体检：T38.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/80mmHg，上腹正中压痛，Murphy(-)，腹胀，肠鸣音1-2次/分，余无异常。青年女性，有饱餐史突发持续性中上腹痛，向后腰部放射，伴恶心、呕吐。中等度发热，中上腹局限性压痛进一步检查进一步检查胰腺弥漫性增大、增厚边界不清楚内部回声稀少，回声强度减低诊断确诊依据实验室检查血淀粉酶升高淀粉酶测定外分泌部：胰液胰腺内分泌部：a细胞分泌胰高血糖素b细胞分泌胰岛素b细胞被破坏分泌胰岛素的功能也就降低胰岛a细胞也有破坏胰高血糖素分泌也减少，但是升糖激素并不止一种，糖皮质激素以及生长激素都有升血糖作用，而降糖的激素仅有胰岛素一种而已。故胰腺炎患者血糖是升高的，升高程度与胰岛破坏程度相关正常胰腺CT平扫CT平扫急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描（1）假性囊肿：多在急性胰腺炎起病2周后发生，4-6周成熟（2）胰腺脓肿：可发生在急性胰腺炎4周后。患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重，高淀粉酶血症，CT见脓肿边界不清，低密度影，内可见气泡（3）胰腺坏死感染：多出现在急性胰腺炎2周后诊断：腹痛是急性胰腺炎最重要的体征，也是诊断急性胰腺炎的主要依据和线索。腹痛常位于中上腹，可能偏左或偏右，呈持续或持续性加剧，可向腰背部放射。约80%的急性胰腺炎患者有恶心、呕吐和腹胀。血清淀粉酶增高是急性胰腺炎较特异性的诊断指标。尿淀粉酶增高稍晚。CT对急性胰腺炎的诊断而后分型，是否有并发症和合并胆结石均有重要诊断价值。在急性水肿性胰腺炎，胰腺均匀性肿大；胰周有积液或脓肿时可出现液性暗区。胰外积液，其原因是胰腺位于腹膜的疏松组织中，当发生急性炎症时，大量的炎性渗液积聚于胰腺周围，并在腹膜后间隙蔓延，引起广泛的组织坏死，也可进入腹腔引起腹腔积液，也可向肾旁间隙扩散，累及肾前筋膜，使之增厚。什么原因诱发该患者的急性胰腺炎？为什么？急性胰腺炎的发病机制？【病因与发病机制】【临床表现】治疗为何需要禁食、胃肠减压?Ⅰ.降低酸性，可抑制胃酸分泌，进而抑制胰液分泌。抗生素抗感染是否为急性胰腺炎的必要治疗手段？急性胰腺炎时，合理的营养支持的原则是什么？护理问题护理措施为何胰腺炎患者的血钙会降低？谢谢