下肢血管的超声检查及正常声像图.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:46 大小:16.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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下肢血管的超声检查与正常声像图动脉是由心室发出的血管。动脉就象大树根,在下行中不停分支,愈分愈细,最终移行为毛细血管。动脉管壁较厚,平滑肌较发达,弹力纤维较多,可随心脏的收缩与舒张而明显的搏动。正常动脉三层膜构造:外膜、内中膜(IMT)、内膜。二、下肢动脉解剖静脉是将血液导回到心脏的血管。静脉就象大树尖,起于毛细血管,由小支逐层汇合成大支,管径逐渐变粗,最终止于右心房。下肢静脉低于心脏平面,管壁薄,受重力影响较大,因此腔内有静脉瓣,可防止血液倒流,利于静脉血向心回流。三、正常下肢静脉壁四、下肢静脉解剖股静脉五、超声检查措施检查体位:下肢动脉:仰卧位,受检的腿略外展、外旋,膝关节稍弯曲,展现“蛙腿位”。俯卧、侧卧多用于腘动脉等。六、下肢动脉超声检查与频谱髂外动脉长轴纵切面图左髂外动脉纵切面测量六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱下肢静脉检查:七、下肢静脉超声检查与频谱七、下肢静脉超声检查与频谱七、下肢静脉超声检查与频谱七、下肢静脉超声检查与频谱七、下肢静脉超声检查与频谱七、下肢静脉超声检查与频谱七、下肢静脉超声检查与频谱与动脉不一样,静脉管壁很薄,内部的血流对管壁形成的压力较小,探头加压后,管腔就可压瘪或消失(压闭试验)。故手法要轻,切忌重压。假如管腔内径明显宽于伴行动脉(不小于2倍)并且不随呼吸而变化,无压缩性,要考虑血栓,尤其是急性血栓。检查浅静脉时,对小腿有两条同名静脉与其同名动脉伴行,要防止遗漏双静脉中某一条静脉内的孤立血栓。怀疑静脉瓣功能不全:应用乏氏试验及挤压试验。乏氏法(Valsalva试验)是增长腹内压使静脉血向远侧肢体倒流。措施:深吸气后屏气。正常时,静脉管腔血流忽然中断,其内无血流信号或不不小于0.5s的短暂反流。这表明从检查部位到胸部静脉系统之间是畅通的。静脉瓣功能不全时反流时间不小于1s。措施1:站立位,嘱患者将被检查下肢的大脚指用力后勾,然后放松,观测频谱变化。频谱反流诊断同乏氏法。措施2:医生一手握探头扫查要检查的下肢静脉,另一手挤压被检肢体的远端,八、下肢静脉超声检查注意事项超声正常值测量备忘录杜起军等主编超声检查正常值手册王如瑛主编下肢血管超声检查和诊断思绪讲座文晓蓉临床超声测量指南朱向明主编四肢动脉超声检查与进展温朝阳(视频)下肢静脉及颈静脉的超声应用陆恩祥(视频)下肢静脉反流的超声检查童一砂(视频)超声诊断学教程夏稻子主编超声原则切面图解张梅李建初等主编12月28日ice1225制作于大连