下肢静脉曲张的超声检查（优选）刘怡下肢静脉曲张的超声检查临床表现下肢静脉解剖大腿部：平卧，外展、外旋用于检查股总、股浅、股深及大隐静脉腘窝及小腿部：俯卧，弯膝（脚尖顶床板）用于检查腘静脉、小腿静脉及小隐静脉坐位或平卧，屈膝用于检查胫前、胫后、足背静脉肢体静脉检查注意事项探头加压静脉管腔变化示意图下肢动静脉扫查部位示意图股静脉检查部位示意图股静脉及其属支横向扫查示意图股总静脉分叉处大隐静脉汇入股总静脉（显示股隐静脉瓣）大隐静脉—小隐静脉之间的吻合支下肢静脉由浅静脉系统、深静脉系统及交通支静脉组成大隐静脉—小隐静脉之间的吻合支深静脉—浅静脉之间的吻合支（穿静脉）符合以下任一条者，则提示静脉返流一、返流时间超过秒二、最大返流速度超过30cm/s股总静脉分叉处正常胫后动、静脉声像图（纵切）探头加压静脉管腔变化示意图(1)乏氏法：吸气后尽力屏气,要求持续6秒以上病人常感有小腿酸胀，乏力；胫前动静脉检查部位示意图(1)乏氏法：吸气后尽力屏气,要求持续6秒以上用于检查腘静脉、小腿静脉及小隐静脉正常胫后动、静脉声像图（纵切）穿静脉连接下肢深浅静脉系统，多位于大腿下段和小腿，平均每侧肢体分布14支穿静脉。胫后静脉检查部位示意图正常胫后动、静脉声像图（纵切）正常下肢胫前动、静脉超声图象正常下肢静脉流速曲线下肢静脉返流诊断标准（下肢静脉瓣功能不全）下肢静脉瓣功能不全下肢穿静脉(交通静脉)穿静脉的检查方法穿静脉功能不全穿静脉深静脉、浅静脉、穿静脉的瓣膜功能注意探头要轻压,观察探头加压对管腔变化（有无压瘪？!）穿静脉功能不全:直径≥2mm,同时出现加压释放实验反向血流持续时间秒用于检查腘静脉、小腿静脉及小隐静脉符合以下任一条者，则提示静脉返流一、返流时间超过秒二、最大返流速度超过30cm/s正常下肢胫前动、静脉超声图象从内踝处向上至膝下连续检查引导血液从浅静脉流入深静脉，是浅静脉回流的重要途径下肢深静脉和浅静脉之间有交通静脉相连通。浅静脉分大隐静脉和小隐静脉(2)手挤压法：挤压远侧肢体并快速放松肢体病人常感有小腿酸胀，乏力；5秒，最大返流速度不超过10－20cm/s胫前动静脉检查部位示意图下肢穿静脉(交通静脉)（优选）刘怡下肢静脉曲张的超声检查穿静脉瓣反流GSV临床医生最关心什么？超声报告谢谢观看！感谢观看