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周围性眩晕病例分析与诊疗病例介绍既往情况:既往体健血压正常血糖、血脂正常发病前:有劳累、熬夜,紧张等体格检查头晕的症状分类姿势(共济失调)前庭周围性病因占44%~70%(BPPV>复发性前庭病>梅尼埃病>前庭神经元炎>病因不明)前庭中枢性占7~11%,发病率为周围性的1/4~1/5血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等。详细的病史询问的八个主要问题眩晕发作的特点眩晕的时程前庭功能检查前庭功能检查潜伏期0~15s持续时间:<60s眼震特征垂直半规管_扭转和垂直成分病例的诊断实验室检查的建议过度依赖辅助检查(如头或颈椎的CT/MRI、TCD等),对其临床局限性认识不足。不推荐对未加选择的头晕患者进行各种辅助检查。眩晕诊断的构建眩晕诊断的挑战眩晕的治疗前庭疾病的治疗原则几种代表性眩晕的治疗BPPV的治疗梅尼埃病治疗梅尼埃病治疗梅尼埃病治疗前庭神经炎的治疗前庭和平衡康复原理前庭康复的适应症适应性练习:改善前庭-眼反射增益习服性练习:异性刺激重复性暴露的反应替代性练习:凝视稳定及姿势与步态控制平衡练习:改善静态和动态姿势控制功能步态练习:改善行走能力Thankyouforyourattention