支气管肺癌讲授目的和要求肺癌肺癌肺癌肺癌的发病率7%12%21%13%8%8%10%20%14%中国肺癌流行病学回顾中国肺癌流行病学回顾中国肺癌流行病学回顾中国肺癌流行病学回顾中国肺癌死亡率肺癌的病因吸烟吸烟CancerFacts&Figures–1999.DeVitaVT,etal.Cancer:Principles&PracticeofOncology.7thed.2005;753-845.HumphreyEW,etal.TheAmericanCancerSocietyTextbookofClinicalOncology.1995;220-235.被动吸烟和戒烟肺癌相关的遗传学异常病理病理学肺癌主要组织学类型的发生率AdaptedfromRosenowandCarr.小细胞肺癌（SCLC）鳞状细胞癌腺癌细支气管肺泡癌大细胞癌腺鳞癌40临床表现临床表现临床表现临床表现GinsbergRJ,etal.Cancer:PrinciplesandPracticesofOncology.5thed.1997;858-911.临床表现内分泌异常神经肌病神经病变脑病皮肤病变血管结缔组织病免疫性疾病血液症状和体征症状和体征http://www.cancernet.nci.nih.gov/DeVitaVT,etal.Cancer:Principles&PracticeofOncology.7thed.2005;753-845.AdaptedfromDeVitaVT,etal.Cancer:Principles&PracticeofOncology.7thed.2005;753-845.诊断方法胸部Ｘ线检查胸部Ｘ线检查胸部Ｘ线检查胸部Ｘ线检查胸部Ｘ线检查肺癌的X线胸片胸部CT肺癌的CT扫描图像左上叶肺癌并左上叶不张左下叶肺癌并左下肺阻塞性肺炎MRI肺癌的核磁共振(MRI)扫描图像螺旋式CT低剂量螺旋CTLow-dosespiralCT，LDCT痰脱落细胞学检查支气管镜肺癌的气管镜所见肺成像荧光内窥镜Laser-inducedfluoreaceenceendoscope,LIFE正常管腔的WLB(L)和LIFE(R)检查病理学肺癌的放射性同位素骨显像正电子发射断层显像positronemissiontomography,PET正电子发射断层显像positronemissiontomography，PET正电子发射断层显像positronemissiontomography，PET癌标志物的检测肺癌分期AJCC肺癌TNM分期第6版AJCC肺癌TNM分期第6版结核球治疗四、其他局部治疗方法近几年来用许多局部治疗方法来缓解病人的症状和控制肿瘤的发展。1.经支气管动脉和（或）肋间动脉灌注加栓塞治疗。2.经纤维支气管镜用电刀切割瘤体、激光烧灼及血卟啉衍生物（HPD）静脉注射后，用Nd：YAG激光局部照射产生光动力反应，使瘤体组织变性坏死。3.经纤支镜引导腔内置入放疗作近距离照射也取得较好的效果。六.其他治疗包括生物治疗，基因治疗，中医中药治疗。祖国医学有许多单方，配方在肺癌的治疗中可以与西药治疗协同作用，减少病人对放疗、化疗的反应，提高机体抗病能力，在巩固疗效，促进、恢复机体功能中起到辅助作用。中央型肺癌中央型肺癌中央型肺癌中央型肺癌周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌肺癌肺癌肺癌局限型细支气管肺泡癌复习思考题谢谢