肿瘤标志物解读培训肿瘤标志物(tumormarkers，TM)肿瘤标记物的来源肿瘤标记物发展的历史肿瘤标志物开发的5个阶段理想的TM：一些评价肿瘤标记物的指标评价肿瘤标记物的指标这些指标的概念及含义肿瘤标志物的用途:肿瘤标记物的分类按肿瘤标记物的来源分类按肿瘤标记物本身的性质分类一、胚胎抗原甲胎蛋白（α-Fetoprotein，AFP）甲胎蛋白（α-Fetoprotein，AFP）AFP升高的因素AFP异质体的检测AFP的临床意义一、诊断肝癌缺点二、疗效观察和预后的评估三、良性病变中的AFP升高AFP在生殖腺肿瘤中的应用癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）CEA的相关归类CEA检测非特异性现象的原因CEA的临床意义一、恶性肿瘤的辅助诊断CEA的优势CEA的局限性二、预后的评估三、伴CEA升高的良性疾病二、蛋白类标记物一、组织多肽抗原（tissuepolypeptideantigen，TPA）特点TPA的应用二、细胞角蛋白（cytokeratin，CK）细胞角蛋白－－CK19应用三、鳞癌相关抗原（squamouscellcarcinomaassociatedantigen，SCCAg）应用四、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2M）来源在相关肿瘤中的应用三、糖类标记物分类一、CA125CA-125在卵巢诊断中的应用其他应用二、CA19-9CA19-9的应用CA19-9在胰腺癌中的应用三、CA15-3在乳腺癌等多种肿瘤中，Mucin可发生以下变化：临床意义:四、CA27-29五、CA50六、CA242临床应用CA242、CA50和CA19-9四、酶类标记物肿瘤发生时酶类的具体变化同工酶的分辩和检测酶类标记物有如下特点一、前列腺特异性抗原（prostatespecialantigen，PSA）血清中总PSA（t-PSA）包括两种PSA在前列腺癌各期的浓度范围临床应用：改善PSA的早期诊断能力的措施二、酸性磷酸酶（acidphosphatase，ACP）三、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）胎盘型ALP肝型ALP骨型ALP（BALP）四、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）AFU升高的原因：用于诊断肝癌的价值：五、神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase，NSE）临床意义有：五、激素类标记物激素类肿瘤标记物分类判定异位激素的条件：激素类肿瘤标记物的特点：一、人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，HCG）临床意义：二、儿茶酚胺类物质（catecholamines，CA）六、其他肿瘤标记物2．血清唾液酸和唾液酸酰基转移酶唾液酰基转移酶3．抗EB病毒相关抗原的抗体临床意义：七、多种肿瘤标记物联合应用肿瘤标记物联合应用的要点主要肿瘤的常用多标记组合