病例简介既往史：患者缘于18年前体检时发现HBsAg阳性，当时无特殊不适，肝功能正常，未予治疗。4年余前，无明显诱因出现乏力，来我院查肝功转氨酶正常，胆红素升高（多在36mmol/L左右），间断口服“熊去氧胆酸胶囊”；因HBV-DNA7.3E+02IU/ml，未给予抗病毒治疗。个人史：既往体健，偶有少量饮酒史，无吸烟史。家族史：其母为乙肝患者。入院查体：神清语利，慢性病容，有肝掌及蜘蛛痣，皮肤、巩膜重度黄染，右肺可闻及少量湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，右上腹压痛，肝、脾肋下未触及，腹水征可疑，双下肢稍水肿。相关检查：肝功能：A/G27/23g/L，AST/ALT630/1292U/L，DB/TB180/303umol/L，GGT162U/L。血常规：WBC8.4×109/LN70.8％RBC3.92×109/LHB121g/LPLT200×109/L。凝血四项：PT23.2secAPTT46.7secTT1.03secFIB1.03g/LPT-INR2.06乙型肝炎DNA定量检测：6.34E+02IU/ml乙肝五项：HBsAg、HBcAb阳性，余均阴性。戊型肝炎病毒抗体IgM阳性；甲肝、丙肝、丁肝抗体均阴性。国内外指南对慢乙肝肝硬化治疗方案的推荐抗病毒药物耐药基因屏障各种抗病毒药物的耐药发生率1.Weissbergetal,AnnInternMed.1984,101(5):613-6.2.DeJonghetal,Gastroenterology.1992,103(5):1630-5.核苷（酸）类似物长期抗病毒治疗---肝纤维化改善诊疗经过治疗体会核苷（酸）类似物长期抗病毒治疗---肝纤维化改善