第三节腹膜与腹膜腔1.腹膜Peritoneum3.腹膜腔Peritonealcavity小腹膜腔Lesserperitonealcavity(网膜囊Omentalbursa)大腹膜腔Greaterperitonealcavity分类（一）网膜②分部左侧部—肝胃韧带hepatogastriclig.含胃左、右血管等右侧部—肝十二指肠韧带hepatoduodenallig.，内含3个重要结构：左前方为…；右前方为…；后方为…。2.大网膜greateromentum3.网膜囊omentalbursa（小腹膜腔）★位置：肝十二指肠韧带游离缘后方，可容1～2指境界：上界为肝尾状叶；下界为十二指肠上部；前界为肝十二指肠韧带；后界为覆盖下腔静脉的腹膜手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。1.肠系膜MesenteryP112空、回肠因有系膜，故活动性较大，有利于营养物质消化与吸收（4）临床意义2.阑尾系膜mesoappendix3.横结肠系膜TransversemesocolonP1164.乙状结肠系膜SigmoidmesocolonP117其解剖因素为乙状结肠冗长而系膜相对较短扭转多呈顺时针方向，扭转180°以上即可发生梗阻，轻度扭转＜360°，重者可达720～1080°以老年人多见，男性多于女性，发病率男：女=2∶1诱发因素：肠管运动显著增强（如便秘使用腹泻剂）（三）韧带Ligaments②胃膈韧带Gastrophreniclig.--胃底后面→膈③胃胰韧带Gastropancreaticlig.--幽门窦后壁→胰头、颈或颈、体移行处2.肝的韧带P99⑤左、右三角韧带left&righttriangularligaments①胃脾韧带②脾肾韧带Splenorenallig.自脾门→左肾前面；含胰尾、脾血管等③脾结肠韧带Splenocoliclig.自脾前端→结肠左曲；短；承托脾、固定结肠左曲④膈脾韧带Phrenicospleniclig.由脾后端→膈后份；较短小或不明显4.膈结肠韧带Phrenicocolicligament结肠上区：横结肠及系膜与膈之间结肠下区：横结肠及系膜与小骨盆上口之间(一)结肠上区的腹膜间隙——膈下间隙★P100膈下间隙形成的脓肿统称为膈下脓肿膈下脓肿以右侧多见，因阑尾炎和十二指肠溃疡穿孔发生率较高其脓液常流入肝肾隐窝（尤其久病卧床患者）（二）结肠下区的腹膜间隙P112、116名称★【思考】胃后壁穿孔，胃内容物将流向何处？★复习思考题Thankyou