乳腺疾病课件乳房的淋巴分组和引流范围乳房的淋巴引流途径乳房检查二．扪诊：乳头溢液三.特殊检查（三）.活组织检查:（四）其它:乳腺疾病的分类：急性乳腺炎acutemastitis一.病因:二．临床表现:三.治疗：四.预防:乳房囊性增生病mastopathy乳腺囊性增生病的特征：一.病因二．临床表现三．治疗乳房纤维腺瘤一.病因（四）乳房红外线检查:浸润性乳癌伴有腋淋巴结转移者第四期以内分泌、化疗、中药治疗为主，辅以化疗。因有6～8％病例发生恶变，应早期手术切除。营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激急性乳腺炎acutemastitis⑴经胸大肌外侧缘淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴导管入静脉血流乳腺囊性增生病的特征：记录位置、数字、大小、硬度及移动度。（一）乳房的X线检查1.4．远处转移：⑴腋窝淋巴结肿大，可以引起上肢淋巴水肿；肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清楚？表面光滑？周围组织粘连情况。⑵乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿炎性乳癌。Tis:原位癌（非浸润癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移年迈体弱不宜行根治术者手术切除，肿块应常规送病检。乳管内乳头状瘤一.病理二．临床表现三．处理乳癌breastcancer乳癌是女性最常见肿瘤在我国占全身各种恶性肿瘤的7～10％；男性占全部乳癌1％。一.病因4.家族史：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2—3倍5.乳腺良性疾病与乳腺癌的关系:尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关6.其他：营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激环境因素及生活方式：北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍，而低发地区居民移居至高发地区后，第二、三代移民的乳腺癌发病率逐渐升高防治乳癌关键二．病理类型三．转移途径四.临床表现5.二种特殊乳癌：五.辅助检查六.乳癌分期（国内）六.乳癌分期：T（原发癌）NM六.乳癌分期：TN（淋巴结）M（四）乳房红外线检查:E1（雌酮）有明显的致癌作用；锁骨上及远处淋巴结转移。⑶乳头湿疹：癌细胞侵及乳头皮肤。无特殊的方法，但多数在数月～1～2年间可以自行缓解，多不需特殊治疗。另外红外线对血红蛋白的敏感度强，可显示块影周围的血管情况。保留胸大肌、胸小肌的乳癌根治术，不能清扫腋上组淋巴结有较多的流产率，症状与月经周期有关。第二期行经典的乳癌根治术，术后根据腋窝淋巴结的数目、范围、病理类型而决定加用放疗；抗生素或磺胺类药物全身应用。⑵乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿炎性乳癌。乳癌根治术（radicalmastectomy)利用红外线透照乳房时，各种密度组织可显示不同的灰度影，从而显示乳房肿块。乳癌breastcancer六.乳癌分期：TNM七.治疗原则（一）.手术治疗:乳癌根治术（radicalmastectomy)间臂神经2.乳癌扩大根治术（extensiveradicalmasteectomy)3.乳癌改良根治术（modifiedradicalmastectomy)4.全乳房切除术（totalmastectomy)5.保留乳房的乳癌切除术（lumpectomyandaxillarydissection)（二）.化疗:(chemotherapy)谢谢观看！感谢观看