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神经外科手术围术期容量治疗何谓液体治疗?液体治疗的主要目的体液的生理基础体液组成体液组成体液分布体液组成成分体液的渗透平衡Starling定律血浆胶体渗透压在体内总的渗透压中所占比例虽微不足道,但在调节血管内及组织间液水的分布上却起着重要作用。Starling公式根据液体静力压及胶体渗透压的变化,说明了水分在血管内及组织间的移动规律:Q=KS[(Pc–Pi)-σ(πc–πi)](3)Q为毛细血管腔和间质周围移动的液体量(即液体滤过率);K为膜的滤过系数;S为毛细血管膜的表面积;Pc为毛细血管腔流体静压;Pi为血管周围(组织间液)流体静压;σ为反映系数,πc为毛细血管血浆的胶体渗透压;πi组织间液的胶体渗透压。根据Starling定律:体液在血管内外的移动是由静水压和胶体渗透压相互作用的结果液体的跨膜移动--脑以外组织血脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB):在脑部,毛细血管的内皮细胞相互紧密相连,与基质和胶质细胞一起构成相对“致密”的屏障,它严格限制血管与脑组织间的分子扩散。液体的跨膜移动--毛细血管与脑之间液体治疗液体治疗围手术期液体量的估算输液需要与输液种类治疗液体的选择晶体液晶体液等张胶体液晶体液或胶体液?乳酸钠林格氏液林格氏液与盐水晶体液的主要问题高张盐水(7.5%)胶体液种类来源于血浆的各种胶体明胶类右旋糖酐类淀粉类淀粉类小结神经外科麻醉液体治疗原则特殊状态的液体治疗特殊状态的液体治疗颅内高压的补液