常见输液反应及处理静脉输液的定义常见输液反应（一）发热反应4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒的手、物品；5、联合用药过多及药物配伍不当；6、输液速度过快。护理预防：输液前认真检查药液的质量，输液器用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。处理：发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（二）循环负荷过重反应处理：应立即停止输液，立即报告医生：患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；高流量吸氧，一般6--8L/min。用20%--30%酒精湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物；必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量；无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。（三）静脉炎临床表现：输液过程中或输液后，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理：患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟；停止患肢输液；超短波照射治疗；用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷；如有合并感染，视病情给抗生素治疗。（四）空气栓塞进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。临床表现：输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续的“水泡声”。处理：立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。有条件时可使用中心静脉导管抽出空气严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理Page20