静脉输液外渗的处理培训课件.ppt
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静脉输液外渗的处理统计数据我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。而国内外文献报道:经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%--0.6%.钙剂外渗外渗的严重后果外渗的严重后果外渗的严重后果主要内容:定义考虑外渗的情况:如何判断是否外渗年轻人PK老年人药物外渗的分期及具体表现输液外渗的临床分级INS停止输入接空注射器边回抽边拔针评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表现及患者主诉原理:使血管收缩,减轻水肿和局部药液扩散用冰袋敷:4°~6°,每次20minm~30min,每6h1次。在抗肿瘤药外渗48h~72h冷敷注意防止小儿冻伤;奥沙利铂不能冷敷。原理:使血管扩张,减轻疼痛。热敷:39°~41°,每次20minm~30min,每6h1次。热敷只能改善早期缺血情况,不能用于已经发生严重缺血的外渗。可以用药血管收缩剂外渗:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺糖尿病患者慎用热敷。用法:外敷、封闭、涂药方剂:溶液、针剂、霜剂、中药等50%硫酸镁湿敷:用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、20%甘露醇外渗,每次30min,3~4次/d,注意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿敷(因其是高渗液,可使细胞脱水,加重组织坏死)。酚妥拉明/山莨菪碱:用于血管收缩药如多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、去甲肾上腺素外渗;可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭,或用10mg山莨菪碱加生理盐水1ml配成0.5%的稀释液湿敷(每次30min,3~4次/d)。0.5%利多卡因/1%普鲁卡因:用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗。霜剂:喜疗妥、皮炎平、烧伤膏中药:金黄散、双柏散非化疗药物外渗的处理—钙剂非化疗药物外渗的处理—氯化钾非化疗药物外渗的处理—血管活性药物非化疗药物外渗的处理-10%氯化钠非化疗药物外渗的处理—甘露醇非化疗药物外渗的处理—脂肪乳非化疗药物外渗的处理—碳酸氢钠化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的处理—基本原则化疗药物外渗的处理-常用药物化疗药物外渗的处理—常用药物非化疗药物外渗的处理-常用药物谢谢大家的聆听!