病例简介病例简介实验室检查：门诊医嘱转归讨论讨论讨论讨论讨论WannametheeG.etal.JournalofCardiovascularRisk,1994;1:223-230.PalatiniP,etal.Hypertension1997;30:1267-1273PalatiniP,etal.Hypertension1997;30:1267-1273Schlaishch.etal.Hypertension,2004;43:169-175.受体阻滞剂抑制交感，有效控制血压（p=0.028）TheJNC7Report.JAMA2003,289(19):2560-2572抗高血压治疗的获益主要来自降压本身五大类降压药—噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB和受体阻滞剂—不论单药或联合治疗高血压，均适用于初始及长期治疗受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂的联合不宜用于代谢综合征和伴有糖尿病高发危险的患者2005年中国高血压防治指南-伴冠心病和心衰的高血压患者冠心病（心绞痛、ACS、心肌梗死、CAD二级预防）慢性稳定性收缩性心力衰竭室上性和室性心律失常（快速性）高血压高血压伴冠心病危险因素者高血压伴心率增快者高血压伴社会心理应激者高血压伴焦虑等精神压力增加者年轻高血压患者高血压伴主动脉夹层2002年ACC/AHA慢性稳定性心绞痛诊疗指南推荐静息心率：55-60次/分2007年中国不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南推荐静息心率：50-60次/分2007年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南推荐目标心率：50-60次/分2011年ACCF-AHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南推荐静息心率：50-60次/分交感神经过度激活---在高血压、冠心病、心血管疾病的发生、发展中的作用始终是第一位的，并早于RAAS等的激活儿茶酚胺对心血管系统的毒性作用早已确定并主要通过1受体通路介导β受体阻滞剂对心脏的保护作用从未被超越β受体阻滞剂抑制交感神经过度激活所产生的心血管保护作用是其它类降压药物所无法取代的如何选择合适的β受体阻滞剂？降压药物治疗原则DeroubaixX,etal.IntJClinPharmacolTher.1996;34(2):61-70.中国高血压防治指南,2005;1-55.比索洛尔产品说明书倍他乐克®缓释片—24小时稳定控制心率KronigB.VerhDtschGesHerzKreislaufforsch.1990;22:224-229.KronigB.VerhDtschGesHerzKreislaufforsch.1990;22:224-229.小结谢谢！