临床医学概要腹水血尿尿频急痛按病理及发病机理可分为门脉高压与水钠潴留：单纯门脉高压很少形成腹水，肝硬化时形成腹水与水钠潴留有关。传统的“灌流不足（underfill）”学说认为腹水的形成造成有效血容量不足，使肾脏保钠作用增强，引起水钠潴留恶性肿瘤：许多肿瘤都可出现腹水，腹水的形成与肿瘤发生部位有关。特殊检查诊断性腹水穿刺经典的漏出液与渗出液的比较SAAG≥11g/LThankYou!血尿（Hematuria）血尿基本定义泌尿道基本构成病因病因异位、膀胱输尿管返流超声：不仅可确定有无腹水，B使合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等腹水LDH/血清LDH其它：可引起腹水的疾病还膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等传统的“灌流不足（underfill）”学三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征血友病传统的“灌流不足（underfill）”学胰液和肠液漏入腹腔形成腹水。镜检无红细胞或偶有红细胞伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病，进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、肝炎以排除继发性肾小球疾病胰液和肠液漏入腹腔形成腹水。根据血清-腹水蛋白浓度梯度的腹水分类三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征病因病因及临床表现腹腔镜检查，直接了解病变部位，间质性肾炎血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50万或1小时>10万病因膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等定位诊断尿道（后尿道、前尿道）传统的“灌流不足（underfill）”学假性血尿：阴道或直肠血污染、某些药物或食化学性腹膜炎：创伤、炎症继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成临床表现定位诊断伴随症状尿频、尿急、尿痛（frequentmicturition,urgentmicturition,dysuria）基本概念病因及临床表现病因及临床表现谢谢观看！感谢观看