中医在社区康复中的应用一、中医康复理论二、中医康复原则三、中医康复方法（一）、精神康复（二）、气血畅通（三）、元神恢复1、乐观待病2、避免情志刺激3、以情胜情以喜胜悲以悲胜怒以怒胜思以思胜恐以恐胜喜以喜胜悲以悲胜怒以怒胜思以思胜恐以恐胜喜体育康复中药康复环境康复颈椎病的中医康复治疗一、定义：二、病因病机：3、头颈部的外伤：u垂直压缩暴力v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤w暴力导致颈椎间盘突出x前纵韧带撕裂y一过性颈椎脱位4、颈部炎症：5、发育性颈椎追椎管狭窄：6、先天性畸形：u先天性椎体融合v棘突畸形w颈肋和第7颈椎横突肥大7、中医病因病机：u气血滞涩、肝肾亏虚----气血失养v跌扑闪挫、风寒湿邪----脉络痹阻小结：三、临床表现：1、颈型：早期颈椎病变，以颈部的僵、痛、胀及不适为主。本病源于颈椎退变，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙松动与不稳。2、神经根型：多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节后方增生，椎间孔变小所致。颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部感觉障碍；颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。3、脊髓型：多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄，压迫颈脊髓所致。上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软无力，甚者可出现不同程度的不全性痉挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路不稳，以至卧床不起；甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反射亢进，浅反射减弱或消失。4、椎动脉型：本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受到压迫所致。多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。5交感神经型：本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。6、混合型：上述两种或两种以上症状。四、诊断：3、特殊检查：常用特殊检查方法：五、治疗：v手术治疗：5.2中医治疗：⑴中药治疗：中医传统理论认为是“外感风寒湿邪，邪气痹阻经脉，致气血痰凝使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗以祛风散寒、解痉通络，活血化淤等为主u根据辨证分型选药风寒湿型：葛根汤加减气虚血瘀：补中益气汤加减肾精不足：左归丸加减痰浊中阻：半夏白术天麻汤加减肝肾亏损：虎潜丸加减v单味药：川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注射…w中成药：颈复康冲剂…x中药外敷：（鹅透膏、草乌散等）含义：精神康复是指疾病过程中和疾病恢复期病残者的自我精神调摄，以及医生以某种言行控制其病态心理而达到心身康复的一类方法。颈复康冲剂…惊则气乱、思则气结”w颈肋和第7颈椎横突肥大尽量减少各种情志刺激因素六、颈椎康复的注事项：感觉、肌力和腱反射改变。畸形，椎管狭窄，糖尿病“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、五禽戏---八段锦---易筋经---太极拳等！可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。即以惊恐手段使病人产生恐惧，以制约其神情亢奋、喜笑无常的方法。五禽戏---八段锦---易筋经---太极拳等！取穴：夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、环跳、肩井、天宗、阳池、中渚…“怒可以治思，以污辱欺罔之言触之。⑷针刺治疗：体针疗法电针治疗水针治疗⑶推拿治疗：手法大致分为三类：u为传统的按摩、推拿手法；舒筋、通络、理筋v为旋转复位手法；w为关节松动术。5.3其他康复治疗：⑴牵引疗法：⑵理疗疗法：常用的方法有：直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、超声波、光疗、磁疗、水疗、泥疗…⑶针刀治疗：基本步骤：定位备皮消毒施术伤口保护六、颈椎康复的注事项：七、健康教育与颈椎病预防：二、腰椎间盘突出症的中医康复一、临床表现主要症状是腰腿痛。由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。腿痛多为单侧，亦可双侧。脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。二、常见体征压痛和放射痛。直腿抬高试验.加强试验阳性脊柱侧凸可凸向健侧或患侧；感觉、肌力和腱反射改变。椎间盘水平根性与干性坐骨神经痛的鉴别诊断辨证：（足太阳、足少阳经筋病证）气滞血瘀风寒湿邪急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。(一)急性阶段3.