中医临床和康复发病率的持续增加巨大的社会和经济负担COPD的定义更新COPD的生理病理更新COPD的诊断更新标准的治疗方案COPD诊断标准的更新COPD的分型COPD的分型PP型BB型COPD的分型及鉴别全球医疗重心已从急症治疗及医院处治转移到预防疾病和促进健康2.人们也越来关心保健和生活质量我们面对的……我们如何解决……一个真实的故事……临床特征相关但是容易忽视的问题呼吸专科治疗计划……药物治疗药物治疗支气管舒张剂为什么3个月后患者仍然存在呼吸困难&生活能力受限……？呼吸专科治疗+物理治疗2个月之后,他的生活发生了改变……康复从减轻呼吸困难开始呼吸吐纳呼吸控制(正常呼吸)放松站立体位坐位和站位时，保持身体前倾坐位和站位时，保持身体前倾坐位前倾上下楼梯呼吸训练步行架针灸能降低呼吸困难穴位经皮神经电刺激的治疗作用针灸创伤性有并发症的报告需要有经验的针灸医生实施病人的接受程度穴位经皮神经电刺激治疗治疗方案慢性阻塞性肺病运动受限慢性阻塞性肺疾病四肢肌肉功能障碍呼吸困难&生活能力：螺旋循环改善活动能力，提高生活质量减轻症状，阻止病情发展陶弘景《养生延命录》世界估计COPD导致的经济负担在未来20年将继续恶化和加剧能够完成低于5METs的活动PaO2：休息时亦显著降低改善充气过度的弥补措施低强度:<60%最大心率（交感神经和副交感神经）坐位和站位时，保持身体前倾长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力需要有经验的针灸医生实施SI>1600对皮质激素敏感的COPD患者初始量30%最大跨膈压运动训练的内容运动训练的角色运动训练(肌力训练)运动处方吸气肌训练吸气肌训练呼吸肌训练呼吸肌休整慢性阻塞性肺疾病姿势修正姿势修正被动松动术辅助主动运动姿势肌肉的再训练肩胛回缩/下沉活化训练慢性阻塞性肺疾病ChangeinAge-StandardizedDeathRatesfortheLeadingCausesofDeathintheUnitedStates.=BiPAP,PEP有限的作用（间断的使用）BTS,1997;3.最大步行距离250米多见于老年人，隐匿起病，进行性呼吸困难FEV1:43%predicted临床特征相关但是容易忽视的问题SI>1600有限的作用（间断的使用）FEV1/FVC:41%在第7&8肋骨部位世界估计COPD导致的经济负担在未来20年将继续恶化和加剧单一的FEV1测定不能完全体现COPD复杂的临床状态，并以此推断预后，而是需要一个综合评价COPD病情严重程度的标准PaO2：休息时中度降低，运动时显著降低为什么3个月后患者仍然存在呼吸困难&生活能力受限……？值得推荐的运动训练慢性阻塞性肺疾病谢谢观看！感谢观看