上睑下垂的诊断与治分类手术时间一、先天性上睑下垂一般情况下，以2～5岁以后手术为宜严重的双眼上睑下垂，在麻醉安全的情况下，可提早在1岁左右手术，以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生不伴有斜视、屈光不正、屈光参差的患者，由于向下注视时不会受下垂的上睑干扰，很少会产生弱视。所以，对单侧性上睑下垂或双眼不严重的上睑下垂，可以考虑在学龄前手术或能在局麻下完成手术时手术，效果会更好。但为了改善外观及有利患儿心理健康，也可早些时候手术。伴有眼外肌麻痹的患者，应考虑术后是否会发生复视，应先矫正斜视再矫正上睑下垂先天性上睑下垂伴有眼部或其他部位异常如Macus-Gunm下颌-瞬目综合征，大部分患者随年龄增长，症状逐渐减轻或消失，至青春发育期后下垂仍明显者，才考虑手术治疗。如小睑裂综合征，最好分期手术，首先做内眦或内、外眦成形术，半年后再行上睑下垂矫正。手术前检查2、眼部检查测远、近视力眼疾病与眼底等检查角膜知觉试验泪液试验3、提上睑肌肌力的测量良好≥10㎜中等4～9㎜弱＜4㎜在眼睑及眶上缘皮下做浸润麻醉切开皮肤约占先天性上睑下垂的12％，常伴有上直肌及下斜肌功能障碍，导致眼球上转受限。所以，对单侧性上睑下垂或双眼不严重的上睑下垂，可以考虑在学龄前手术或能在局麻下完成手术时手术，效果会更好。但为了改善外观及有利患儿心理健康，也可早些时候手术。在眼睑及眶上缘皮下做浸润麻醉切开皮肤所以，对单侧性上睑下垂或双眼不严重的上睑下垂，可以考虑在学龄前手术或能在局麻下完成手术时手术，效果会更好。内外路径结合以外路（经皮肤）为主的提上睑肌缩短术暴露提上睑肌腱膜，将腱膜前面与眶隔分开，后面与穹隆部结膜分离，剪断外角和内角用3-0丝线作3对褥式缝线，缝线先在腱膜上套圈，然后穿过睑板层间，再从腱膜下面穿至腱膜上面打结，剪断需要缩短的提上睑肌腱膜1、确定上睑下垂的原因严重的双眼上睑下垂，在麻醉安全的情况下，可提早在1岁左右手术，以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生翻转上睑，外侧穹隆部结膜行一长5MM的纵形切口，用眼科剪刀伸入切口结膜下，通过剪刀叶的开闭将穹隆部结膜分离一般情况下，以2～5岁以后手术为宜所以，对单侧性上睑下垂或双眼不严重的上睑下垂，可以考虑在学龄前手术或能在局麻下完成手术时手术，效果会更好。上五种表现若同时存在称为小睑裂综合征。提上睑肌缩短术手术步骤用美蓝画出术眼的上睑皱襞一般距睑缘5—6MM在眼睑及眶上缘皮下做浸润麻醉切开皮肤翻转上睑，外侧穹隆部结膜行一长5MM的纵形切口，用眼科剪刀伸入切口结膜下，通过剪刀叶的开闭将穹隆部结膜分离在睑板中央分离眼轮匝肌，暴露睑板，向左右两侧延长，至睑板全长并使前面的提上睑肌腱膜附着处暴露，切除上睑皱襞切口吓唇处眼轮匝肌一条手术步骤上睑下垂术后并发症谢谢观看！感谢观看