麻醉麻醉概述课前思考神医华佗神医华佗麻醉概念麻药麻药麻醉的作用麻醉分类麻醉分类麻醉前评估麻醉前评估（美国麻醉师协会ASA病情分级）麻醉前准备麻醉前准备（病人）局麻及椎管内麻醉：多用于门诊小手术（常局部浸润麻醉）：病人清醒，无需限制饮食（如：体表肿块的活检、包皮环切术、拔牙等），也无需气管插管。全麻：多用大手术或小儿的手术。病人无意识，需求胃肠道准备（重点）防误吸、窒息。1.非急症手术（择期手术或限期手术）：（1）非胃肠道的大中手术：禁食8h以上,禁饮4~6h。（2）胃肠道手术：进流质饮食（术前1~3日开始）+禁食（术前12小时开始）、禁饮（4~6小时开始）+灌肠（大肠手术，术前晚或手术日清晨）+留置胃管（胃肠手术日清晨）+肠道抑菌。防止误吸，防止手术污染。①如果是幽门梗阻患者，术前3日每晚用生理盐水和高渗盐水洗胃（减轻胃黏膜水肿）②如果是直肠或结肠手术患者，术前2~3日口服抗生素（抑制肠道菌群）。全麻消化道准备（急诊）麻醉前用药（目的）麻醉前用药（种类及用法）思考题学习重点温馨提示：复习后独立完成课后复习题，下次课前抽查！