周围神经病与免疫文档ppt周围神经病周围神经的分类周围神经的解剖周围神经病的病理改变周围神经病的临床表现辅助检查周围神经病的诊断多发性神经病中纤维损伤与临床神经病理与临床的关系周围神经病与免疫CNS系统PNS系统AIDP流行病学先驱因素b如果增幅＜正常低限的80%，则潜伏期延长＞许多文献报告了多种感染与AIDP的关系，常见者为巨细胞病毒（CMV）、非洲淋巴细胞瘤病毒、肺炎支原体及肠弯曲杆菌。P0糖蛋白3）CSF：蛋白-细胞分离。有时发病后数周才出现传导的异常。方法：分离血球血浆，用特殊的吸附剂吸附有害物质，清除有害物质后，将清洁的血浆和血球重新输入人体。W蛋白类2四肢腱反射降低或消失CIDP与AIDP的区别：植物神经障碍：刺激症状麻痹症状2痛觉过敏或显示脊髓受累的括约肌障碍延髓麻痹AIDP由于本病由Landry（1859）报告，Guillain,Barre,Strohl等于1916年又报告2例，并指出蛋白-细胞分离现象为本病的特征，故以往称为GBS。4/kg/d5天,但14%病人复发。最常见为呼吸道（58%），胃肠道（22%），二者合并发生（10%）。1其它特殊病因的证据病理改变为周围神经的单核细胞浸润及节段性脱髓鞘。病理病理发病机理发病机理急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经炎的诊断标准Ⅱ生理学研究Ⅱ生理学研究Ⅱ生理学研究Ⅲ病理学特征Ⅳ脑脊液研究AIDP的诊断标准1）临床特征（按重要性排序）：1）进展：症状和体征迅速出现，到4周时停止进展，大约50%在2周时达高峰，80%在3周，90%4周达高峰。2）相对对称。3）感觉症状和体制轻微。4）颅神经受累，50%出现面神经麻痹，常常对称。可以出现球麻痹和眼外肌麻痹。大约5%以眼外肌麻痹或其他颅神经损害为首发症状。5)恢复：通常停止进展后的2-4周，也有经过几个月后才开始恢复的。大部分患者可功能恢复正常。6）植物神经功能紊乱：心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压、血管功能紊乱。7）神经症状出现时无发热。8）变异型：A神经症状出现时发热。B伴有疼痛的严重的感觉障碍。C进展超过4周。D进展停止，但不恢复或遗留永久的功能损害。E括约肌障碍F中枢神经系统受累偶尔发生。1）CSF蛋白含量在发病的第1周即可升高，以后的连续测定都有升高。2）CSF的WBC在10个以下。3）变异型：A发病1-10周内无蛋白升高。BWBC11-5080%的患者NCV传导减慢或阻滞。传导速度低于正常的60%。F波减慢。20%可传导正常。有时发病后数周才出现传导的异常。1）明显的不对称的力弱。2）严重的膀胱或直肠功能障碍。3）发病时就有膀胱或直肠的功能障碍。4）CSF的WBC超过50。5）CSF中出现多核WBC。(6)出现明确的感觉平面。4.除外诊断的特征轴索型GBS(AMANAMSAN)治疗病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗CIDP与AIDP的区别：目前已知髓鞘成分十分复杂。（1）针对呼吸肌麻痹：保持呼吸道通畅,如：按时翻身拍背,吸痰,预防肺部感染,出现呼吸困难时及早气管插管或气管切开。确定受损神经的分布：单、多数、多发4/kg/d5天,但14%病人复发。方法：分离血球血浆，用特殊的吸附剂吸附有害物质，清除有害物质后，将清洁的血浆和血球重新输入人体。蛋白酯蛋白（PLP）CIDP似有更多的证据说明体液免疫参与发病过程。Galc诱发的EAN与P2诱发的EAN的区别，除了发病的慢性过程外，Galc诱发的EAN，有证据表明体液免疫起着主导作用。减少呼吸肌麻痹的时间b如果增幅＜正常低限的80%，则潜伏期延长＞2）CSF的WBC在10个以下。目前已知髓鞘成分十分复杂。大约5%以眼外肌麻痹或其他颅神经损害为首发症状。W蛋白类大约5%以眼外肌麻痹或其他颅神经损害为首发症状。3）发病时就有膀胱或直肠的功能障碍。感觉性共济失调伴关节位置觉、二点辨别觉减褪、反射消失、不同程度乏力、感觉轻度丧失。CIDP与AIDP的区别：CIDP分类CIDP的临床特点病理发病机理治疗感谢观看