/NUMPAGES2上海交通大学高等教育研究院2013年硕士研究生自主招生夏令营申请表个人基本信息姓名性别贴申请人近照身份证号身高就读高校出生年月就读院系政治面貌就读专业外语水平CET6分其他通讯地址邮编电子邮箱联系电话固定电话：手机：主要学习和工作经历（自高中起）何时何地获得何种奖励或荣誉（本科期间）何时参加过哪些科研工作，有何学术成果（发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的工作成果）家庭成员情况（关系、姓名、工作单位、职务）报名参加或被其他招生夏令营录取的情况其他对申请具有参考价值的情况申请人所在高校院系推荐意见及成绩排名证明申请人所在专业同年级人数为人，该生排第名（成绩截止至第学期），同意推荐该生参加上海交通大学高等教育研究院2012年硕士研究生自主招生夏令营。教务处或院系负责人签名：年月日教务处或院系盖章申请人声明我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被取消申请资格并承担相应法律及道德责任。特此声明。申请人签名：年月日