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内容质控手册包含内容采取不定期抽查的方式检查评估手册,要求手册及时完成、内容真实。科室每月底将当月质控手册上交到质控科并更换新手册,主管院长对上交的手册进行抽查,对反应的主要问题给以指导性意见。手册的完成及回交情况纳入科室当月绩效考评。质控检查流程注释检查标准运行病历检查项目说明末次病程时间未审签次数有效知情告知医嘱缺陷用药专项围手术期文书其他反馈的相关资料