通过驱动基因选择靶向治疗可以延长患者OS培训课件.ppt
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通过驱动基因选择靶向治疗可以延长患者OS通过驱动基因选择靶向治疗可以延长患者OS通过驱动基因选择靶向治疗可以延长患者OSNSCLC驱动基因突变谱:欧美人群NSCLC腺癌基因突变谱:亚洲研究早期肺腺癌中EGFR突变率和晚期相似8023:NTRK1基因融合作为肺癌新的癌基因靶点肺鳞癌驱动基因突变研究NSCLC中FGFR1基因拷贝数增加手术切除的肺鳞癌患者中FGFR1扩增对预后的影响PI3K通路驱动IV期肺鳞癌患者的转移模式和生存OS单因素分析:OS多因素分析:考虑到年龄、性别、KPS因素后,仍然显示PI3K与生存期短相关HR=3.3,(95%CI:1.5-7,p=0.03)转移部位的驱动基因分析脑转移在鳞癌中不常见,但在PI3K异常肿瘤高达22%脑转移仅出现在PI3K异常肿瘤小结已经足够了吗?靶向治疗耐药后基因突变研究EGFR-TKI耐药机制:EGFR二次突变&其他致癌基因激活cMET/ErbB3激活和过表达在EGFR-TKI耐药过程中的作用EGFR-TKI治疗NSCLC耐药过程中cMET/ErbB3激活和过表达的作用NGS发现NSCLC靶向治疗新的合并突变伴T790M突变的EGFR突变型NSCLC患者中ROR1mRNA表达(来自EURTAC研究)通过全外显子和转录组测序对厄洛替尼获得性耐药的EGFR突变NSCLC的肿瘤标本进行完整基因组分析耐药驱动基因研究小结基因检测改变了我们的临床实践基因检测技术新一代测序技术通过临床新一代测序技术(NGS)揭示基因变异高检出率以指导肺癌的靶向治疗通过临床新一代测序(NGS)揭示基因变异高发生率以指导肺癌的靶向治疗:结果新一代测序技术检测NSCLC细针吸取标本从血浆DNA检测EGFR活化突变作为FAST-ACT2研究中有利的生存预测标志物从血浆DNA检测EGFR活化突变作为FAST-ACT2研究中有利的生存预测标志物从血浆DNA检测EGFR活化突变作为FAST-ACT2研究中有利的生存预测标志物基因检测研究小结总结