循证护理的基本概念与步骤Ppt循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。一、循证护理的概念和产生背景二、循证护理模式二、循证护理模式二、循证护理模式目前已发展了包括中国在内的13个国家；不是所有的研究结论都可以成为循证护理的证据，在循证护理中，证据是经过严格界定和筛选获得的最新最佳证据。1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evidence-basedmedicine，EBM）这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。(1)获得最佳护理研究证据；(4)有效性(Effectiveness)：有效性指某项干预活动达到期望的临床效果和健康结局的程度。(2)适宜性(Appropriateness)：指某项干预或活动与其所处的情景相适合、相匹配的程度。(2)证据综合的方法；(1)获得最佳护理研究证据；一、循证护理的概念和产生背景循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。1、获得最新最佳护理研究证据根据护理学科的属性和特点，循证护理应注重证据的多元性。护理理论和护理实践之间存在着一定的差异。证据的综合(Evidencesynthesis)，即就某一特定主题对来自研究的证据或／和其它来源的观点和意见进行评价和分析，以帮助进行卫生保健决策。Pearson等认为，任何成功的循证实践首先依赖于此循证模式的内在方法，进而才能指导临床决策，提高临床服务质量。二、循证护理模式二、循证护理模式病人的需求和愿望是开展循证决策的核心，现代护理观强调为病人提供个性化、人文化的护理。在该模式中证据的综合包括三个部分：(1)相关理论阐述；卫生保健领域的问题是多种多样的，因此研究方法也是多种多样的，护理学科的科学性和人文性决定了护理研究既重视随机对照试验等量性研究资料的意义，也注重质性资料和叙述性研究的价值。⑤护理人员没有接受如何评鉴和应用科研结果的教育，不知道如何运用科研结果。⑤护理人员没有接受如何评鉴和应用科研结果的教育，不知道如何运用科研结果。临床护理人员是实施循证护理的主体，因为许多病人的处理和对疾病的诊治都是通过护理人员去实施的，护理人员是否能够敏感地察觉到临床问题，能否将文献中的证据与临床实际问题实事求是地结合在一起，而不是单纯地照搬照套，这些经验和技能都是解决临床问题的突破口，很重要的前提是护理人员有丰富的临床经验、敏锐的思维能力以及熟练的实践技能。目前护理实践往往缺乏足够的实证，这与以下因素有关：①护理研究的结果很少“市场化”，难以成为做临床决定的依据；证据的综合(Evidencesynthesis)，即就某一特定主题对来自研究的证据或／和其它来源的观点和意见进行评价和分析，以帮助进行卫生保健决策。循证实践是指导临床决策过程，也是一项持续质量改进的过程。评价应用证据对卫生保健系统、护理过程、护理效果的作用。(3)临床意义(Meaningfulness)：临床意义指某项干预或活动被病人以积极的态度接受的程度，临床意义与病人的个人经历、态度、价值观、思想、信念、个人诠释相关。临床护理人员是实施循证护理的主体，因为许多病人的处理和对疾病的诊治都是通过护理人员去实施的，护理人员是否能够敏感地察觉到临床问题，能否将文献中的证据与临床实际问题实事求是地结合在一起，而不是单纯地照搬照套，这些经验和技能都是解决临床问题的突破口，很重要的前提是护理人员有丰富的临床经验、敏锐的思维能力以及熟练的实践技能。证据的综合(Evidencesynthesis)，即就某一特定主题对来自研究的证据或／和其它来源的观点和意见进行评价和分析，以帮助进行卫生保健决策。该环节的核心内容包括：通过系统／组织变革引入证据；病人的需求和愿望是开展循证决策的核心，现代护理观强调为病人提供个性化、人文化的护理。三、循证护理的核心要素三、循证护理的核心要素循证实践是指导临床决策过程，也是一项持续质量改进的过程。2证据的综合④临床护理人员很少有机会了解护理科研结果；1、获得最新最佳护理研究证据循证护理的基本概念与步骤Ppt目前已发展了包括中国在内的13个国家；卫生保健领域的问题是多种多样的，因此研究方法也是多种多样的，护理学科的科学性和人文性决定了护理研究既重视随机对照试验等量性研究资料的意义，也注重质性资料和叙述性研究的价值。(1)可行性(Feasibility)：可行性是指临床活动或