呼吸机相关性肺炎专业知识讲座内容概要一、概念YoungPJ,etal.Anaesthesia1999,54:1183-97VAP病死率：24%－76%二、病原学三、危险因素引起感染的病原菌是否为MDR四、发病机制五、诊断诊断方法临床诊断标准临床肺部感染评分(clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS)简化的临床肺部感染评分微生物学诊断DepuydtPO,etal.CritCareMed2006;34:653–659新的诊断技术六、治疗湿化的必要性人工气道对呼吸道湿化的影响痰液的引流治疗初始经验性抗菌药物的选择初始抗菌药物经验性治疗：不伴有MDR病原体感染高危因素的HAP和VAP患者初始抗菌药物经验性治疗：伴有MDR病原体感染高危因素的迟发性HAP、VAP和HCAP患者晚发或MDR－HAP、VAP、HCAP最初经验性抗生素静脉给药剂量治疗CPIS在VAP诊治中的应用CPIS在VAP诊治中的应用BALF培养阴性能否停用抗生素BALF培养阴性能否停用抗生素VAP：8天疗程是否可行？VAP：8天疗程是否可行？哪些VAP患者不适合8天疗程？Day1留取微生物标本开始经验性应用抗菌药物(覆盖所有可能的病原体)内容概要VAP的非抗生素防治策略VAP的非抗生素防治策略七、VAP的预防八、小结9/13/2024