湿疹诊疗指南解读基本概念祖国医学对湿疹的认识湿疹湿疹是临床诊断对皮炎湿疹的认识不统一ICD-10湿疹与皮炎9.慢性单纯性苔藓和痒疹。10.瘙痒症。11.其他：包括盘状湿疹、汗疱疹、自身敏感性皮炎、感染性皮炎、间擦红斑、白色糠疹、其他特异性皮炎和未分类湿疹。预后差皮炎湿疹的病因复杂发病机制及应对措施实验室检查诊断诊断流程临床表现怀疑湿疹，根据皮损部位和范围甄别一、基础治疗避免诱发或加重因素：通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验，仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素，以达到去除病因、彻底治疗的目的感染性湿疹应治疗原发感染等。保护皮肤屏障功能：湿疹患者皮肤屏障功能破坏，易继发感染及过敏而加重皮损应选用对患者皮肤无刺激的治疗预防并适时处理继发感染对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂二、局部治疗亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等可合用保湿剂及角质松解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等局部治疗：外用糖皮质激素制剂不同皮损急性皮损：－中效的外用糖皮质激素亚急性期的皮损：－多选用中效的外用糖皮质激素慢性、角化过度、苔藓化或硬化的皮损：－首选强-超强效的外用糖皮质激素外用糖皮质激素的强度选择外用糖皮质激素的强度分级外用糖皮质激素的副作用局部治疗－外用糖皮质激素制剂皮炎湿疹与皮肤微生物的关系皮损部位微生物检出率高抗生素治疗有效皮炎湿疹的发展与微生物感染/定植的关系派瑞松－含抗菌成份的中效激素十年临床实践表明：派瑞松®乳膏广泛用于治疗皮炎湿疹钙调神经磷酸酶抑制剂等三、系统治疗糖皮质激素：一般不主张常规使用。适用于病因清楚、短期可以祛除病因的患者；对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制症状也可以短期应用，但必须慎重，以免发生全身不良反应及病情反跳免疫抑制剂：不主张常规使用，应严格掌握适应证。四、物理治疗五、中医疗法及中药提取物六、复诊及随防复发处理谢谢