护理质量控制方法及管理工具应用培训目的我们误将疲惫与价值列为正相关系，但是，在职业发展和职场竞争中，我们展示得并不够好、、、、我们也是千里马，可是，伯乐在哪里？有人说——毕业5年最重要一、思想三观与一生世界观人们对世界的总的根本的看法。由于人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、价值观。世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定的信念和积极的行动。多元的，变化的，接受存在的，改变现状与未来，认识自己，了解世界。内因与外因。二、行动1、人文2、专业稻盛和夫的名言一、人生工作的结果=思维方式×热情×能力二、自燃性的人、可燃性的人、不燃性的人。工作造就人格《干法》《稻盛和夫自传》《人为什么活着》《在萧条中飞跃的大智慧》《拯救人类的哲学》《稻盛和夫的哲学》《企业家成功之道》《追求成功的热情》《敬天爱人》《提高心性，拓展经营》《愣头青的自传》《稻盛和夫的应用哲学》《你的梦想一定能实现》《活法》《活法2:稻盛和夫说企业人的"活法"》《经营十二条》《活法3:寻找你自己的人生王道》《活法4:开始你的明心之路》《稻盛和夫的经营哲学--六项精进》《阿米巴经营》《创造高收益壹》《创造高收益贰》《创造高收益叁》《稻盛和夫的经营哲学--经营十二条》我院护理质量管理存在的问题1、各级各类人员重视度不够（责任心）；2、各级各类人员能力不够（不善学习）；3、人力短缺，无暇做精做细（压缩人力支出）。解决措施：1、启动绩效和岗位双重考核；2、加强培训；3、加大人员引进力度。吸引更多的实习生，见习生，进修生到我院学习。4、进一步加强《护士规范化培训基地》的建设，争取取得院外招收规培生资格。1、护理工作现状调查结果2、质控方法不当误解标准留于形式质控无效执行力偏低低位徘徊一、护理质量控制的概念护理质量的范畴What---预先决定做什么Why---论证为什么要做When---确定何时做Where---何地做Who---何人做How---如何做具体做法具体做法具体做法具体做法病区质控组织结构示意图（例）护理质量体系分级护理质量体系分级护理质量体系分级9/13/2024二、护理质量控制认识法律、法规、标准、指南、制度、流程法律法规压倒一切，任何的标准不得与法律法规相冲突，对相关的各方均具有强制性，如地方政府、卫生行政部门、各医疗机构、各执业人员等。法律法规有罚则；标准是为了达到法定要求的专业性保障，同样具有刚性，是在认定法律责任时的依据。无罚则；指南是专业机构的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修订周期较长，要求极高。流程修改较为频繁，有适宜性的特点。二、护理质量控制目前质量评价指标：1.护理人员依法持证上岗率100%。2.高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。4.护理人员对输血相关制度知晓率100%。5.护理人员熟悉输血严重危害方案、处置规范与流程，知晓率100%。6.抢救药品及器材完好率100%。7.基础护理合格率≥90%。8.特级护理合格率≥90%。9.一级护理合格率≥90%。10.健康教育覆盖率100%11.护理文件书写合格率≥95%12.仪器设备器材完好率100%............等。二、护理质量控制二、护理质量控制三、护理质量控制方法三、护理质量控制方法三、护理质量控制方法三、护理质量控制方法PDCA循环的四个阶段八个步骤五、计算机应用今年10月份，护理部通过对各临床科室的专项现场查检，发现有如下问题：备用药品未定基数35次，毒麻药品账物不符5次，高危药品未专柜存放54次，抢救药品补充不及时16次，危险品无警示标示12次，配置的药物未在规定时间使用7次，药物不良反应报告处理不及时8次。(一)、请根据提供数据，绘制柏拉图。（10分（二）、请根据柏拉图的改进重点，绘制一例鱼骨图，完成根因分析。（10分）质量监测数据的来源1、现场查检（专项检查、环节质量）省医院护理质量管理评价标准38条.xls质量监测数据的来源2、日常收集（日常监测，环节质量）四川省护理质量监测指标手册.xls质量监测数据的来源3、回顾性分析。如查阅出院病历，死亡讨论等。（终末质量、得出的数据作为事前控制的依据。）护士长行政管理质量评价标准对质控的指导和提示作用护士长行政管理质量评价标准.xlsx质控到底该怎么做？改进记录如何完成？护理部查房修订版.xlsx对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施2024/9/13