结节病的诊断和治疗定义流行病学病因学病理学胸部结节病胸外结节病定义流行病学时间聚集性发病四大特点：空间聚集性职业聚集性家族聚集性病因学病理学免疫学及发病机制临床表现临床表现1.胸内结节病胸部结节病临床表现：90%以上为胸内结节病胸部结节病的影像学分期14Sar-I/IIGXH-SarII结节病III18胸部CT典型表现20结节病—结节性结节病——肺泡性结节病—肺实变少见1：结节病支气管病变胸片双侧肺门淋巴结肿大的鉴别诊断2、周围淋巴结3、皮肤皮肤受累：25％结节红斑冻疮样狼疮皮肤活检4、心脏5、眼睛6、神经系统7、泌尿系统：肾钙化、肾衰竭8、消化系统：肝脏、胰腺、胃肠道9、外分泌腺：腮腺肿大伴发热、葡萄膜炎及神经麻痹（葡萄膜腮腺热/Heerfordt综合征）10、骨骼关节：大关节为主，膝关节、踝关节最常受累11、内分泌系统：高钙血症、高尿钙症累及垂体、下丘脑：隐匿性糖尿病12、生殖系统：子宫最常受累胸部结节病诊断（一）胸部结节病诊断（二）胸部结节病诊断（三）胸部结节病的一般处理大部分肺结节病无需治疗，有胸片浸润无症状者常需监测。胸部结节病预后