设计作品名称一例过敏性鼻炎患者的用药指导一、选题背景1、简介过敏性鼻炎是即变应性鼻炎，即鼻粘膜上的反应性疾病，是指特应性个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白（IgE）介导的介质（组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性反应性疾病。主要临床表现为有以下特征如:鼻塞、流涕、喷嚏等。在中医学中于《素问.脉解》中有着“鼻鼽”的说法，其认为该病的形成与体质有着密不可分的关系，如身体风寒表邪、肾、脾、肺三位脏腑功能虚弱。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。通过中医药治疗，先其辨证论治，不同方药及剂量针对不同症状，中药治疗可以更好地针对病情选择治疗方法，且毒副作用小，价格相对低廉，标本兼治，通过固本祛邪达到治疗的目的，对人体伤害性低，并更具有针对性。为了患者得到有效的治疗和摆脱这种苦不堪言的难受，本方案针对这一例过敏性鼻炎患者，安排一个合理有效的用药方案，也为其他过敏性鼻炎患者提供一个合理用药的参考。2、本方案从患者情况、病情分析、治疗方式、用药指导及健康指导方面进行药学服务方案设计，旨在治疗患者的病情。二、患者病情（一）患者的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状李XX男51无业、怀化无鼻塞、鼻炎、喷嚏1（二）询问掌握病情1、向患者询问自身情况在对过敏性鼻炎患者制定有效用药建议和指导前，需要对患者身体的不适进行详细的了解，才能更好的为患者作出合理的用药方案您今年多大年龄？您的体重身高是多少？您具体有哪些不舒服？您这些不舒服的症状有多长久了？询问和病理相关信息(生活习惯，生活饮食，作息时间)2、病人陈述病情患者自述：最近总是早上起来，鼻子痒痒的，一感到寒冷就开始打喷嚏，而且是连续不断的打，不打喷嚏了就开始流清鼻涕，像水一样。起初以为是感冒，就随便买了点感冒药，吃了以后症状缓解。可是过几天又开始打喷嚏，鼻塞，一整天都是头昏脑涨的，做事情注意力老是不集中，只想睡觉，心里非常烦躁。于是去了医院做了鼻腔镜诊断为过敏性鼻炎，开了西药和喷剂，当时用了喷剂鼻子立马通了，吃了药感觉也好了，喷剂一用就上瘾，不通就会喷。时间久了，病情反反复复，再用这些药效果不太好了.疫情期间在家那里也去不了，鼻子塞的睡不着觉，于是使用了邻居推荐的喷剂，叫做半分钟喷剂，果然一喷就好了，由于冬天很冷，也需要靠喷剂维持，从一月份到现在已经吃了很多西药，鼻子还是塞。现在的症状就是鼻子老是流鼻涕，鼻子干干的，不通顺，现来我院中医，用中医进行治疗。三、用药推荐患者没有疾病史，也没有相关疾病史，生活上也没有太大不规律和不好的习惯之前做了鼻腔镜开了西药和喷剂，当时用了喷剂立马就通了。现在鼻子还是堵塞，通过中医诊断，判定患者是过敏性鼻炎，患者可应用相关中成药：千柏鼻炎片、复方玉屏风颗粒、疏风解毒胶囊、还有鼻咽灵片、鼻渊丸。为了让患者病情尽快好转康复，所以对过敏性鼻炎患者作出合理的用药指导、用药建议和生活饮食教育四、用药指导方案根据患者的基本情况，制定个体化用药方案：（一）清热药代表药：千柏鼻炎丸主要成分：白芷、川芎、卷柏、决明子、麻黄、千里光、羌活。2功能主治：能清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致的伤风鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，流涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝，急、慢性鼻炎，鼻窦炎。不良反应：个别人可能会出现腹泻、皮疹，常常是由于胃肠道比较虚寒，经常会出现消化不良。用法用量：口服，一次3～4片，一日3次。注意事项：1.忌辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。3.有高血压、心脏病等慢性病者，应在医师指导下服用。4.急性鼻炎服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。价格：7.74元图1千柏鼻炎丸说明书（二）敛汗固表药代表药物：玉屏风颗粒（OTC）药方组成：防风、黄芪、白术辅料：糊精、甘露醇、矫味剂、粘合剂；性状：本品为浅黄色至棕红色的颗粒；味涩而后甘。功能主治：能益气、固表、止汗之功效。主要用于表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。不良反应：发生较少，症状轻微。偶有患者出现恶心、呕吐、皮疹和高热等不良反应，停药后症状一般会消失，但过量使用会增加不良反应的发生频率和程度。用法用量：冲服，一次5g，一日3次。注意事项：1、忌油腻食物。2、宜饭前服用。3、按照用