一例过敏性皮炎患者的用药指导方案一、前言（一）过敏性皮炎的病因1.过敏性皮炎是一种过敏原，即外源性过敏性物质进入人体后，引起体内对这些物质发生的非正常的变态或过敏性反应。2.外源性过敏原是过敏性皮炎最重要的原因，主要有以下三种。食物过敏，牛奶，鸡蛋，虾蟹，海鲜，坚果类等；吸食过敏，如花粉，尘螨，动物毛皮等；接触性过敏，如化妆品，金属的合金材料等。（二）过敏性皮炎的临床表现由过敏性物质引起的皮肤过敏反应、过敏性皮肤炎、瘙痒是最典型的临床症状，过敏性皮炎引起的皮肤损伤有红斑、口疹、脓包、渗出物、痂皮等多种多样。二、设计依据（一）病人的基本情况姓名年龄职业，现居地症状刘某32员工，贵州红肿瘙痒灼热（二）患者的状态1.向患者询问用药史、过敏史、疾病史、遗传史。您以前服用过哪些药物？您有没有什么药物过敏？您以前有没有得过什么疾病？您现在有得什么疾病没？您有什么家族遗传史？您以前是否有过这种情况？2.其他相关信息（生理状态，生活习惯，工作情况）3.患者自述和检查结果总结4性别男，年龄32岁，在爬山时有昆虫掉在手臂，随后出现红肿、瘙痒、灼热。无药物过敏史，无前科、无并发症、未服用药物、无遗传史。根据病症主要表现在手臂上，红肿明显，并伴有瘙痒、灼热，医生诊断其为过敏性皮炎。4.处方及介绍用药原则根据患者的病情，医生开出处方如下：图1处方（1）醋酸氟轻松乳膏用法用量：外用0.1个/盒/次4天共1个/盒（2）盐酸赛庚啶片用法用量：口服1粒/次4天共12粒（3）马来酸氯苯那敏片用法用量：口服1片/次4天共12片（4）醋酸地塞米松片用法用量：口服1片/次4天共12片三、治疗方案（一）介绍疾病及用药原则过敏性皮炎的发病与食物、工作环境、生活方式有关。过敏性皮炎最常见的原因是食物、皮毛、蠕虫、空气中散发的花粉、灰尘、空气污染、真菌过敏等。过敏性皮炎患者通常对某些物质过敏，如果离开过敏原，症状逐渐消失。目前临床治疗过敏性皮炎主要采用外用药物，药物直接作用于患处，促进临床症状在短时间内缓解，医生根据皮肤损伤的严5重程度和阶段选择合适的外用药物。如果用药后症状仍未得到缓解或者病情变得比较严重，医生会开口服药物进行治疗。（二）阐述药物的药理作用及用药原则1.醋酸氟轻松乳膏图2醋酸氟轻松乳膏本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。不良反应：长期大面积应用，可导致皮肤萎缩和毛细血管扩张，发生痤疮皮炎和毛囊炎，口周皮炎等。用法用量：涂抹在患处，一日2次，封包治疗只适手掌部位皮肤损伤。注意事项：（1）用于破损皮肤，长期应用可吸收引起全身性作用。（2）对并发细菌感染的皮肤病，要使用对应的抗生素得到改善，如未改善应停用。（3）本品不能长期大面积应用。（4）孕妇及哺乳期女性用药：要权衡利弊慎重使用，孕妇不能长期、大面积或大量使用。（5）儿童用药：婴幼儿，儿童身体表面积相对较大，应尽量减少药物用量，服药时间不宜过长，不能用封包治疗。（6）药物过量：一周总量不能超过50克软膏。每日多涂几次，连用有耐药性，每天抹药的次数不能太多，可间断性给药。2.马来酸氯苯那敏片图3马来酸氯苯那敏片6本品为抗过敏类非处方药，马来酸氯苯那敏是组织胺H1受体拮抗剂，适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎，也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。不良反应：困意、口渴、咽喉痛、无力感、皮肤瘀斑、出血倾向。用法用量：成年人一次1片，早中晚各1次。注意事项：（1）老年患者应在医师指导下使用。（2）服药期间不能进行机械，汽车，轮船，高空，及精密仪器的操作。（3）儿童剂量请向医师或药师咨询。（4）新生儿、早产儿不宜使用。（5）孕妇及哺乳期妇女慎用。（6）膀胱颈梗塞、幽门十二指肠梗塞、甲状腺功能亢进、消化性溃疡、高血压、前列腺肥大者请向医生或药师咨询。（7）如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。（8）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用（9）本品性状发生改变时禁止使用。（10）请将本品放在儿童不能接触的地方。（11）儿童必须在成人监护下使用。（12）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。3.盐酸赛庚啶片图4盐酸赛庚啶片本品为哌啶类H1受体拮抗药，并有轻、中度的抗5-羟色胺和抗胆碱作用，适用于治疗荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。7不良反应：嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。用法用量：口服。成人一次1片，早中晚