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一例过敏性皮炎患者的用药指导方案一、前言过敏性皮炎(allergicdermatitis)是因为接触了过敏性抗原而引起的,相应皮肤过敏的反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是因为人体触碰到某些过敏源而引起皮肤相对反应,比如皮肤红肿、发痒、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原一般可以分为触碰过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每种方式过敏原都可能引起相应的过敏反应,主要出现的病症一般为皮炎、荨麻疹、湿疹,当发现是过敏性皮炎时,要尽快找出发病原因,做好看护,及时治疗。二、设计依据(一)病人的基本情况表1病人的基本情况姓名性别年龄职业居住地疾病何某女3岁儿童衡阳过敏性皮炎(二)临床治疗方案根据患者病情,遵医嘱给予西替利嗪滴剂1瓶,用法为口服每天2次,每次0.5ml;复方醋酸地塞米松乳膏1支,用法为外用每天2次,每次0.01g。(三)参考依据根据《药理学》,药品说明书等相关文献。三、设计方案1(一)患者状态的评估1.向患者父母询问患者自身情况请问您孩子今年多少岁了?您孩子患有过敏性皮炎有多长时间了?2.了解患者用药史、过敏史、疾病史、遗传史您孩子以前服用过哪些药物?您孩子有对什么药物过敏吗?您孩子以前有患过什么疾病吗?您孩子现在身体有其他什么状况吗?您家里面有没有其他过敏性皮炎患者?3.患者的生活习惯您孩子在瘙痒的过程中有搔抓吗?平时有注重孩子的作息规律吗?有给孩子饮食过刺激性食物吗?有用肥皂等其他用品清洗过皮肤感染地方吗?(二)根据患者家属自述总结患者,何某,女,3岁,患有过敏性皮炎已经有两三天时间了。之前服用板蓝根这个药物。无药物过敏史,之前与现在都未患有其他疾病。家里暂未发现其他患者,但最近有带孩子去街上,天气热导致出汗,挠痒。(三)向患者家属介绍疾病概要及用药原则在临床上过敏性皮炎是一种过敏性的疑难病症,大部分的轻症患者一般经过简单的西药治疗就可以康复。然而在针对一些重症患者时,单纯的使用西药治疗,效果并不理想。所以在临床上采用卓之有效的治疗方法也是非常必要。不但要良好的缓解患者的疼痛感,而且还需要降低发病时间,让患者早日康复[1]。皮肤病对我们来说,是一种比较严重的疾病了,就像过敏性皮炎这一症状,患上此类疾病之后,我们的皮肤就会开始产生异常反应,让皮肤变得很不美观,也让我们的身体产生不舒服的感觉,那我们所患的过敏性皮炎到底是什么原因导致的呢?导致过敏性皮炎的原因有以下几种:1、本身就是属于容易过敏的体质,在过敏性皮炎的发病中,这种情况就是属于过敏体质所起的主导作用。2、外部摄入或接触如果我们平常的饮食、吸入物或者本地的气候和接触过敏物因素等,这些因素都有可能让我们患上过敏性皮炎。自身免疫系统出现异常:当我们的免疫系统出现异常时,就会对自身周边环境很敏感。家里的尘土、螨虫等就是引发炎症的主要原因。当然在除此之外还是存在许多其他的过敏源,想要找出确切的病因还是比较困难。3、环境因素:主要包括气候的突然变化、化学元素的刺激和物理性的刺激。物理性刺激:我们平常的挠痒、出汗、感染都有可能让我们换上过敏性皮炎。我们身上出现瘙痒的情况,再加上挠痒就会对我们的皮肤造成一定的伤害,导致过敏性皮炎。2化学元素刺激:我们平常洗漱、洗衣服、擦拭家具时,难免会使用到漂白剂、香皂、洗洁精、化妆用品等,这些东西都有可能会刺激恶化过敏性皮炎。4、社会心理压力:心理压力对过敏性皮炎是有一定的促进的作用的。5、遗传因素:如果直系亲属有过敏性皮炎病史,那我们患病的机率就比平常人会高一些。综上所述,这些原因都很有可能导致过敏性皮炎,让我们患上皮肤病,非常值得注意的一点是,平常我们用手接触皮肤的时候,要保持手的清洁,对于皮肤病,我们是要提前预防的。6、阐述药物的作用①复方醋酸地塞米松软膏复方醋酸地塞米松乳膏为皮肤外用药,具有很好的抗过敏,抗炎的作用,因为适用于多种皮炎、湿疹等这类常见病,而且疗效比较迅速准确,深受患者喜爱。不像口服制剂类,软膏剂一般都是剂量包装,在使用的过程当中,很难避免不接触到外来物。所以为了防止药物被污染,大多数制剂中还添加了合适的抑菌剂[2]。②盐酸西替利嗪滴剂予以盐酸西替利嗪滴剂联合丹皮酚软膏治疗,盐酸西替利嗪滴剂大部分选取口服的给药方式,它能够和靶细胞膜组胺的H1受体进行快速的结合,迅速的阻止该激活过程。同时,还能够有效的抑制组胺传递的过程,令有炎性的细胞在游走时活动明显降低,同时也对机体所产生的变态反应进行治疗。在临床上使用正常的剂量之下,[