纤维板层型肝细胞癌培训课件.ppt
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纤维板层型肝细胞癌15岁女性患者多见于左叶,常为单发分叶状病灶,质地较硬,呈膨胀性生长,与正常肝组织分界清楚,可以有包膜,呈巨块型,直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化。显微镜下,肿瘤细胞至多边形,嗜伊红染色,细跑核大,无分裂象。纤维基质成分较多,有时排列较整齐,将肿瘤细胞分割成条带状或团状,有一定特征性。CT表现男性,20y,腹痛。黑色箭头示肝内肿瘤的不规则、结节状钙化;白色箭头显示肺内转移灶瘢痕在延迟期显示最为清楚MR所见鉴别诊断FNH其内很多浅黄色结节样结构(黑直箭)被许多分隔(箭头)包绕,其中心可见星状瘢痕(星号),注意其内有很多血管(弯箭--这与FHCC的中央纤维性瘢痕不同)。FNH的CT表现:血管瘤的中心瘢痕HCC的中心瘢痕FNH的假包膜由于FNH的假包膜为压迫周围正常组织以及一些灶周血管和炎性侵润,因此在T2上为高信号(特征性),而且可能会有延迟强化。而HCC的假包膜主要为纤维成分在T1,T2上为低信号,在延迟强化呈持续强化。FLHCC与FNH的鉴别诊断