住院病人健康教育技巧前言通过总结概括护理健康教育的发展过程特点，探讨目前状况下存在的问题及对策，对其发展前景进行瞻望。一、国内外护理健康教育进展国内外护理健康教育的进展教育目标明确教育组织严密教育形式灵活多样国内外护理健康教育的进展护理健康教育的地位和作用日益突出护理健康教育模式发生了深刻变化注重结合国情开展护理健康教育研究积极开展护理健康教育研究护理健康教育管理逐步正规化目前我国健康教育中存在的主要问题目前我国健康教育中存在的主要问题目前我国健康教育中存在的主要问题护理健康教育缺乏针对性，流于形式护士在对病人进行健康教育时，只根据病种选择，内容缺乏个体针对性，而病人因文化层次，年龄,社会角色，社会经历不同，对疾病的心理反应存在个体差异，对健康教育的内容和理解也不同。健康教育形式单一，病人收效不理想护士在进行健康教育时，大多采取的是口头讲解，常常是护士讲的多，病人家属反馈的少，单向传播的多，双向交流的少。护士知识面窄，认识偏差1.护士思想不稳定：对自己从事工作不热心，片面追求经济利益，事业心、上进心、责任感不强，认为护理工作辛苦繁琐，出力不讨好，得不到社会和病人们的认可，地位低，付多得少。思想不安定，时刻想改行。对健康教育的目的不明确，护士主动性差。2.护士知识缺如：近年来，临床护士大多年轻化，技术操作不过硬，语言表达、沟通技巧、观察发现问题能力较低，护士不能自觉接受新知识，缺乏系统知识学习和掌握。健康教育内容简单，时机把握不当，急于求成。护士急于求成或流于形式。表现在：病人刚人院，对环境的变化及角色的转变还未适应时，护士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身体状况存在疼痛不适、呼吸困难等情况下，很易使病人对教育者及教学内容感到厌倦或抵触；对病人的感知能力、文化背景缺乏了解时，难以达到预期疗效；对病人的经济状况以及支持系统缺乏全面认识，往往会给病人增加住院压力，从而影响教育效果。‘教育对象选择不当。只注重病人本人，而忽略了家属的作用。例如截瘫病人，已失去自我照顾能力．特别是出院后，很多生活上的事需要家属的大力协助才能完成，如便器的使用、肢体的被动运动、压疮的预防。如果在出院指导时。只告诉病人，不但起不到应有的作用，反而会使病人产生对家属的抱怨，甚至孤独隔离感。教育目标不切实际。1.教育目标是病人经过学习后所表现的行为描述，如手术前2d，病人能用自己的话说出2种缓解焦虑的方法。2.学习内容应考虑学习的3个领域(认知、态度、技能)，但往往在临床中更注重知识的灌输。3.目标的制定必须考虑病人学习的实际情况，不可过高(否则易失去信心)，也不可过低(达不到刺激病人学习兴趣的目的)。教育环境缺乏隐蔽性：会使病人羞于表达。内心产生焦躁感，如同时并发有性病、艾滋病的病人可能会拒绝交流。语言缺乏艺术性和吸引力：教育者由于时问紧迫而表现为语速过快、吐词不清、表情呆板、语言生硬，缺乏有效沟通。医护一致上：表现为医护观点不统一，而使病人表现为无所适从。教育评价方法缺乏科学性评价的重点不突出。评价的重点应是病人行为和态度的改变，而不单纯是好的心情或者好的医患配合。人员配备不到位、缺乏教育时间：病人多工作量大，护士少，远远不能满足.护理工作及病人需要，达不到医护1：2，护床1：0.4的要求，护士整天忙于常规治疗，健康知识教育不能落到实处。流于形式，缺乏真实性、可行性；此外多数护士认为影响护士履行教育教育职责的因素是没有时间，产生这种想法的原因是护士对病人教育活动的理解不够深刻，把健康教育看成是护理以外的额外工作。观念陈旧，对护士角色认识偏差，相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念仍未更新，接受新知识能力偏差，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认知偏差，给护理开展教育活动带来了困难。缺乏相应的课程体系如：缺乏相配套的健康教育学、传播学、人际沟通学、心理学、预防医学等相关学科；学校没有规定要开护理健康教育课程；医院没有把健康教育作为一门专业加以发展。目前我国健康教育中存在的主要问题目前我国健康教育中存在的主要问题一些患者及家属无法改变长期以来形成的观念，常对护理人员健康教育能力持怀疑态度，凡事相信医生，常常对护士的健康教育不予理睬。由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、伺候人没有知识性讲解缺少权威性，最终还是要听医生的。护理健康教育的概念内涵护理健康教育也是一个十分宽泛的概念护理健康教育与卫生宣教的区别护理健康教育的对策患者方面:(一)形式对患者采取多元化健康教育(二)健康教育的方法评估学习需求进行健康教育前应注意什么态度是一种比较持久的内在情感变化，它无法直接观察到，但可以从人们的言语、行为以及其他方面表现出来。社会文化背景