下尺桡骨脱位病因下尺桡关节脱位的损伤机制临床表现X线以下情况应考虑有脱位下尺桡关节脱位的分类两者之间的界定,X线平片有时难以明确,CT扫描并运用Mino法（桡尺线法）可做出准确分类,其方法是:在下尺桡关节的CT扫描横断面上,分别沿桡骨下端背侧的尺侧缘及桡侧缘和桡骨下端掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线,正常时尺骨小头位于两连线之间,如尺骨小头脱位则位于两连线之外,如尺骨小头半脱位则位于两连线上。下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧或掌侧脱位,或桡骨下端骨折后缩短、成角畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。2、Smith骨折:桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，此类骨折称为Smith骨折。另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行内旋或外旋活动,亦可造成其韧带劳损性松弛,引起下尺桡关节脱位。下尺桡关节脱位和半脱位在前臂及腕关节创伤中较为常见,可单独发生,或并发于前臂骨折、腕小骨骨折等。2、Smith骨折:桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，此类骨折称为Smith骨折。腕关节标准正位X线片上,下尺桡关节间隙超过2（3？）mm,可诊断为横向脱位;尺桡骨下端长度超过尺骨变异范围,可诊断为纵向脱位;腕关节标准侧位片上,依尺骨小头脱位方向分为背侧脱位、掌侧脱位。（1）手法整复新鲜的下尺桡关节脱位治疗相对简单且疗效好，早期主张保守治疗。被动活动下尺桡关节，可感知较正常侧松弛，并伴疼痛，有时出现弹响。下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧或掌侧脱位,或桡骨下端骨折后缩短、成角畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。1、依损伤程度可分为:依损伤程度可分为:完全型脱位和半脱位。以下尺桡关节背侧脱位最为多见，可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出，旋后时自动复位，局部肿胀并有压痛。{Mino法Epicenter法整合性法}2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘为低。两者之间的界定,X线平片有时难以明确,CT扫描并运用Mino法（桡尺线法）可做出准确分类,其方法是:在下尺桡关节的CT扫描横断面上,分别沿桡骨下端背侧的尺侧缘及桡侧缘和桡骨下端掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线,正常时尺骨小头位于两连线之间,如尺骨小头脱位则位于两连线之外,如尺骨小头半脱位则位于两连线上。鉴别诊断依损伤程度可分为:完全型脱位和半脱位。2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘为低。2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘为低。{Mino法Epicenter法整合性法}下尺桡关节脱位和半脱位在前臂及腕关节创伤中较为常见,可单独发生,或并发于前臂骨折、腕小骨骨折等。两者之间的界定,X线平片有时难以明确,CT扫描并运用Mino法（桡尺线法）可做出准确分类,其方法是:在下尺桡关节的CT扫描横断面上,分别沿桡骨下端背侧的尺侧缘及桡侧缘和桡骨下端掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线,正常时尺骨小头位于两连线之间,如尺骨小头脱位则位于两连线之外,如尺骨小头半脱位则位于两连线上。下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧或掌侧脱位,或桡骨下端骨折后缩短、成角畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。下尺桡关节脱位和半脱位在前臂及腕关节创伤中较为常见,可单独发生,或并发于前臂骨折、腕小骨骨折等。尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重叠消失，出现间隙，甚至间隙大于5mm。两者之间的界定,X线平片有时难以明确,CT扫描并运用Mino法（桡尺线法）可做出准确分类,其方法是:在下尺桡关节的CT扫描横断面上,分别沿桡骨下端背侧的尺侧缘及桡侧缘和桡骨下端掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线,正常时尺骨小头位于两连线之间,如尺骨小头脱位则位于两连线之外,如尺骨小头半脱位则位于两连线上。重度创伤所致的复杂型脱位,通常并存前臂骨折,同时伴有尺骨茎突骨折,同时并存尺侧腕伸肌损伤并移位,而致脱位复位困难,难以一次性复位,可演变成习惯性脱位或半脱位。患者仰卧位或坐位，在麻醉下肩外展90°行对抗牵引。依脱位方