口腔癌的流行病學口腔癌之發生1995年<口腔病理學及口腔內科學雜誌>的報告顯示：台灣地區抽菸的人罹患口腔癌是一般人的18倍嚼檳榔的人則增為28倍嚼檳榔+抽菸+喝酒高達123倍!口腔癌的發生1.口腔黏膜白斑症(Leukoplakia)：白斑症的人約有2〜3%的機率可能會轉變成口腔癌。2.口腔黏膜紅斑症(Erythroplakia)：紅斑症的發生年齡層較大,約在60〜70歲,高達65%會轉變成口腔癌。口腔內有不正常的腫脹、增厚或硬塊口腔內的黏膜有不痛性的潰瘍,而且超過十天以上都沒有癒合。口腔在沒有刺激的情況下(如刷牙、剔牙),出現不明原因的出血。口腔內有不明原因的疼痛或麻木。口腔內黏膜外表出現白色或紅色的斑塊。頸部摸到異常的硬塊。零期：又稱原位癌病變只侷限在口腔黏膜上皮內。第一期：病灶小於或等於2公分沒有頸部淋巴結的轉移。第二期：病灶大於2公分,但不超過4公分,也沒有頸部淋巴結轉移。第三期：病灶大於4公分,或在病灶的同側頸部有一個轉移的淋巴結,但這個淋巴結不超過3公分。第四期：以下任何一種情形都算是第四期。◎病灶已侵犯鄰近的組織(如：穿過骨外層,深入層肌肉、上頷竇、皮膚等)◎頸部淋巴結轉移的數目超過1個(不論是在病灶的同側、對側或兩側都有),或是淋巴結已超過3公分。◎已發生遠端轉移：口腔癌容易轉移到肺、肝及骨部位,需特別注意。口腔癌的治療癌症病人的營養評估疾病史營養史體位測量值檢驗值決定營養需要熱量需要量評估蛋白質需要量評估飲食治療的目的一般飲食原則飲食均衡管灌或靜脈營養補充口腔癌治療對營養的影響手術治療的影響口腔癌放射治療的副作用化學治療之飲食改善方法貧血Hb<11g/dL維生素A、C、E來源治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法口腔潰瘍(mouthulcers)食物必須柔軟且味道清淡冷食比熱食之接受性高。液體食物可用吸管進食，以減少疼痛。防止辛辣、過酸、過鹹、太冷、太熱及含酒精類之食物或飲料。太甜或含咖啡因之食物亦盡量防止。使用(添加)vitE之油脂可增加口腔潰瘍之癒合能力(wadleighetal.,1992)。採高蛋白、高熱量的飲食。增加水份的攝取。選擇新鮮，病人喜愛的食物，鼓勵病人細嚼慢嚥，烹調時宜剁碎煮軟，防止過酸、辣等刺激性食物。每日保持適度飲食，可刺激腸胃蠕動，並保持口腔清潔，常漱口，以促進食慾。可攝取較稀的稀飯，或採軟質的食物，例如豆腐、豆花、果凍類等的食品。採取冰涼的飲料，例如舒跑、或果汁。建議料理多以清蒸燉煮，勿以炸的方式，因炸的東西較硬，在吞嚥時，會有疼痛的情形。勿食用刺激性的東西，例如辣椒、太鹹、太熱的東西，會刺激傷口。假设疼痛感嚴重時，先採取流質飲食，減緩不適感後再採軟質食物。治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法飲食方面可補充含果膠較豐富的水果，如蘋果。在食物中添加豆蔻(nutmeg)有助於減緩腸道蠕動(Lowdermilk,1995)。低渣飲食(除低纖維飲食外，並禁食牛奶及乳製品)，可降低腸道刺激緩和腹瀉；防止生食蔬菜及易產氣的豆類，洋蔥、碳酸飲料等食物。可進食含活菌的優格，以補充因治療或腹瀉而流失的腸道有益生菌叢。有嚴重營養不良者或有嚴重放射線毒性者，可在餐間補充特殊商業性配方，即含胺基酸或局部水解蛋白質與極少量的脂質，有助於減輕腹瀉和體重的降低(TurtedandShike,1999)。治療造成各種症狀之飲食改善方法治療造成各種症狀之飲食改善方法特殊營養素特殊營養素特殊營養素沖調方便：室溫下，迅速且完全溶解穩定性佳：隔夜放置，濃稠度不變無色無味：與食物調製時，風味不變用途廣泛：可用於冷熱、鹹甜飲品，糊狀食物易塑形，方便進食促進食慾可冷藏：調製後，可先冷藏後烹調，冷藏時間可長達24小時，增加供餐的便利性素食可用建議用量類維生素A酸(retinoidacids)Thanksforyourattention内容总结