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肾病综合征并发深静脉血栓的防治主要内容静脉血栓栓塞症(VTE)NS血栓的发生率Study研究者最新研究:膜性肾病VTE发生率肺动脉栓塞合并静脉血栓不同病因NS血栓的部位并发VTE的常见肾脏病主要内容主要内容NS并发血栓症状隐匿透析与肾脏病移植杂志.2007.16(4):354-359重大栓塞(肺循环50%以上)–呼吸衰竭–心力衰竭–死亡大分支或广泛小分支栓塞–呼吸困难、胸痛、咯血小分支无症状栓塞–右心室扩张–肺动脉高压NS伴以下症状应高度考虑血栓:一侧肾脏明显增大,腰痛,血尿,Scr升高(RVT)双侧肢体周径不对称(深静脉血栓)不能解释的胸闷、胸痛和昏厥、呼吸困难、心动过速、低血压、休克、咯血等(PE)动脉缺血症状D-二聚体升高(>0.5mg/L)NS血栓的确诊:影像学检查主要内容IMN预防性抗凝KIDIGO指南肾病综合征患者抗凝治疗时机.NS并发血栓的抗凝治疗原则VTE溶栓指征和方法预防性抗凝指征低分子肝素抗凝治疗方案44例治疗后血栓消失2m内血栓消失比例:91%肝素抗凝方案肝素类药物的局限性华法林使用方案华法林的局限性华法林治疗凝血功能监测新型抗凝药物的作用靶点利伐沙班治疗VTE的临床应用利伐沙班治疗急性DVT的对照研究利伐沙班继续治疗预防VTE双盲对照研究利伐沙班治疗PE的对照研究预防性抗凝治疗方案小结