车祸常见损伤车祸常见损伤一、骨折：何为骨折？这个算不算骨折？根据骨折的程度和形态分为：(1)横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直(2)斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角度(4)粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上。骨折线呈T形或Y形者又称为T形或Y形骨折2.不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断裂缝骨折.根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分为：高能预警..骨折的诊断临床表现(二)局部表现1.骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸型。(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。又叫假关节活动。(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。骨折的并发症骨折的治疗②功能复位对线：骨折旋转移位心须完全纠正，成角移位（有条件）与关节活动方向一致（可改造）成人<10°小儿<15°对位：干骨折至少达1/3干骺端骨折至少达3/4长度：儿童缩短<2cm成人缩短<1cm功能锻炼：1.早期阶段骨折后1～2周内,此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、易发生骨折再移位,功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。2.中期阶段即骨折2周以后,患肢肿胀已消退,局部疼痛减轻,骨折处已有纤维连接,日趋稳定。此时应开始进行骨折上、下关节活动,根据骨折的稳定程度,其活动强度和范围逐渐缓慢增加,并在医务人员指导和健肢的帮助下进行,以防肌萎缩和关节僵硬。3.晚期阶段骨折己达临床愈合标准,外固定己拆除。此时是功能锻炼的关键时期,特别是早、中期功能锻炼不足的病人,肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼,尽早使之消除。并辅以物理治疗和外用药物熏洗,促进关节活动范围和肌力的恢复,早日恢复正常功能。骨折愈合骨折愈合标准异常愈合影响骨折愈合的因素（二）局部因素1.骨折类型：横形骨折、粉碎性骨折（较慢）斜形骨折、螺旋形骨折（较快）2.骨折部位的血液供应（关键因素）3.软组织的损伤程度4.软组织嵌入5.感染（三）治疗方法的影响1.反复多次手法复位2.手术治疗时操作不当（如过多摘除碎骨片、对周围组织损伤过多）3.骨折固定不牢固（夹板、石膏外固定;钢板、螺钉等内固定）4.过早或不恰当地功能锻炼颅骨骨折脊柱骨折三、分类1.颈椎骨折a.屈曲型损伤：压缩型骨折、骨折-脱位b.垂直压缩型损伤：Jefferson骨折、爆裂型骨折C.过伸损伤：“挥鞭损伤”-whiplash损伤、枢椎椎弓骨折d.齿状突骨折2.胸腰椎骨折分类（按形态）：a.压缩骨折b.爆裂骨折c.Chance骨折d.骨折-脱位四、治疗：大原则同四肢骨折复位、固定、功能锻炼五、预后：若无合并脊髓或神经损伤，愈后一般良好。脊髓损伤脱位肩锁关节半脱位肩锁关节脱位肩关节脱位韧带、半月板损伤谢谢!