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双胍类包括:二甲双胍(降糖片,metformine)苯乙双胍(降糖灵,phenformine,苯乙福明)Stumvolletal.Lancet2005药理作用临床应用:二甲双胍治疗:体重组成的改变药物特点:二甲双胍剂量和糖尿病严重性的关系二甲双胍剂量和糖尿病严重性的关系常见不良反应:乳酸性酸中毒:因葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性血症,发生后死亡率为50%,故使用时应十分谨慎。(是双胍类最严重的副作用,多由苯乙双胍引起,二甲双胍引起者极少,老年或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。由于有引起乳酸酸中毒的危险,在许多国家已不再使用,我国用量小,还可安全使用。)注意事项:哪些人禁用双胍类降糖药:服用双胍类药物应注意什么服用降糖片应注意以下几点:1)治疗糖尿病期间应定期检查肝、肾功能;心脏、肝脏和肾脏功能不全者不能使用。2)服药期间不能饮酒3)患急慢性缺氧性疾病(如肺心病)病人,最好不要使用此药。谢谢!