男患者导尿技术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）男患者导尿技术操作流程男性病人导尿评估：护士准备：仪表端庄，着装整齐，洗手戴口罩医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀）,叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物用物准备洗手（七步洗手法）物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时用。操作：清洁会阴操作者一手戴手套，另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾.2、留置导尿在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失,以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。余下同女性患者导尿。除颤技术操作流程护士巡视病房,发现监护显示心律不齐，心律失常.患者出现室颤.王红王红,患者意识丧失.呼叫,一床王红出现室颤。准备除颤仪。使患者身体去枕平卧，掀被子，解开衣扣。立即行心脏胸外按压。请旁人接替按压。除颤仪处于备用状态。查看患者胸前区皮肤，皮肤完好无潮湿,破损，金属及导电物。询问患者家属，无植入性起搏器。连接电源打开除颤仪，涂导电糊,遵医嘱选择双向波200J，非同步模式。左手电极板置于患者右锁骨中线上2-4肋间。右手电极板置于患者左主外侧4-5肋间，与腋中线平行。使电极板与皮肤充分接触，并施以10—15千克压力。再次确认波形为室颤。请旁人离开，身体离开床沿。双手同时按压放电。持续行心脏胸外按压两分钟。按压过程中密切观察患者的意识，面色及心电情况，两分钟结束。观察波形,窦性心律无其他并发症.现在时间～～能量200J.擦净患者身上的导电糊。查看患者的皮肤无灼伤。整理床单位。王红,意识恢复。王小姐刚才您出现了室颤，我们已经进行了处理，请您好好休息不要紧张.我们会随时陪伴您的。密切观察患者，如有异常配合医生处理。回治疗室,擦净电极板上的导电糊。清洁消毒，充电处于备用状态。处理用物，按七步洗手法洗手。心电监护操作流程接到一份医嘱,由两人核对,一床王红女28岁，住院号123456。遵医嘱行心电监护。床边核对，床头卡及手腕带。王小姐您好，我是您的管床护士，您现在是不是感到心慌不适？请您不要紧张，我将遵医嘱为您进行心电监护，监测您的心率及血压的变化情况。请问您有植入性起搏器吗？没有，是吧！我将查看一下您胸前区的皮肤情况。酌情关门窗拉窗帘。掀被子解衣扣查看。您的胸前区皮肤完好无破损无潮湿无硬节,可以使用心电监护。请问您需要解大小便吗？好的，请您稍作休息我去准备用物。患者周围环境，无电磁波干扰。按七步洗手法洗手，戴口罩。我所准备的用物均符合规定,在有效期内可以使用。心电监护各导联线完好，电极片完好处于备用状态。到病房,放监护仪与床头柜上。核对床头卡及手腕带。王小姐请您不要紧张，马上就为您行心电监护。为患者取舒适卧位。用酒精脱脂,有点凉，请您不要紧张，尽量放松!上血压袖带,酒精待干上电极片，白色导联位于右锁骨中线第一肋间。黑色导联位于左锁骨中线第一了间。绿色导联位于胸骨右缘平剑突处。红色导联位于左锁骨中线平剑突处。棕色导联位于胸骨左缘第四肋间。调节心电监护的上限和报警值。心率上限120次每分，下限40次每分。血压30分钟测量一次.上限160毫米汞柱,下限60毫米汞柱。切记不要关闭报警器。记录这台监护使用的时间，及姓名，并签名。告知患者及家属，请您不要使用，以免干扰监护仪，不要牵拉导线及电极片。如果您有需要请您按铃,我随时过来！祝您早日康复！酌情开门窗。回治疗室分类处理用物，