留置胃管技术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）留置胃管技术操作流程准备用物：鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、治疗碗、胶布、棉签、清水、治疗盘、听诊器注意胃管插入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作。昏迷的病人因为吞咽和咳嗽反射消失，所以插管前应先取去枕平卧位，插管时将病人头后仰，避免误入气管。插至15cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入。插管过程中，如患者出现恶心，呕吐症状时，应暂停插管，嘱病人深呼吸；若出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象，表明插入气管，应立即拔出。休息后，重新置管。确认胃管位置方法：抽吸胃液；将听诊器放于胃部，用空注射器快速向胃管注入空气10ml，听气过水声；呼气时，将胃管末端置于盛水的治疗碗内，未见气泡溢出。长期留置胃管患者，应定期更换，乳胶管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。更换胃管时，应在当天晚上注入食物后，拔管。次日晨再从另一次鼻腔置管。↓查对病人，向病人解释留置胃管的目的，过程及配合方法。↓用湿棉签清洁所选择的鼻腔。↓用石蜡油润滑胃管。↓测量插管长度，成人长度为45-55cm，测量方法为前额发际到胸骨剑突处或者由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。↓将胃管缠于左手，右手执胃管尖端，嘱病人放松，轻轻将胃管尖端插入病人鼻腔。当胃管插入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作。边咽边插。↓插到测量刻度后，用注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内，或用听诊器听气过水声。↓胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部。↓根据医嘱给予肠内营养或者胃肠减压。↓洗手，记录↓根据医嘱拔除胃管，拔管时向病人解释。拔管前揭开固定胶布，夹紧胃管末端，防止管内液体反流。用纱布包裹鼻孔处胃管，在病人深呼气时拔管，拔至咽喉部时，快速拔出。↓协助病人清洁口鼻腔，洗手。留置导尿技术（女）操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分用物准备10分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）2、用物准备：一次性无菌导尿包,无菌持物钳，无菌石蜡油棉球，无菌治疗碗，消毒指套或无菌手套,碘伏棉球缸,无菌血管钳二把（单包)，弯盘，垫巾，中单,便盆及便盆布，胶布,屏风,浴巾,洗手液(少一种扣0。5分)3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求扣1分)4、评估环境是否适合操作.（不符合要求不得分)3421操作流程质量75分1、患者准备=1\*GB3\*MERGEFORMAT①评估患者病情,了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况.（一项不符合要求扣1分）=2\＊GB3\＊MERGEFORMAT②向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合.（一项不符合要求扣1分）能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。（一项不符合要求扣1分）3、携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息,关闭门窗,必要时屏风遮挡。（一项不符合要求扣0.5分）4、操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上,并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展,暴露外阴.(一项不符合要求扣2分）5、将中单、垫巾垫于患者臀下，洗手。（一项不符合要求扣1分）6、打开治疗碗及血管钳，加入碘伏棉球，放于两腿之间；将弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣1分）7、左手戴消毒指套或无菌手套，右手持血管钳夹棉球,擦洗顺序是阴阜、大阴唇,左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。（一项不符合要求扣1分）8、脱手套（指套），撤去弯盘和治疗碗。洗手。（一项不符合要求扣1分）9、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾。10、将无菌血管钳、无菌石蜡油棉球、碘伏棉球放入无菌弯盘内.（一项不符合要求扣1分）11、戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品。(一项不符合要求扣1分）12、检查导尿管及气囊，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端.（不符合要求扣1分）13、将弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹消毒棉球，外分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序内→外→内，自上而下，每个棉球限用一次.（一项不符合要求扣2分)14、左手继续固定小阴唇，右手用另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液后再插入1~2cm,拔出导丝，连接引流袋。（一项不符合要求扣2分)15、注射器抽取10ml生理盐水注入气囊，妥善固定导尿管,检查引流袋口是否关闭，打开调节夹。(一项不符合要求扣1分）16、撤去孔巾,擦净外阴,脱手套，洗手。注明导尿管及引流袋置管时间。（一