产科医院感染风险评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）曹村镇卫生院产科感染控制风险评估表评估日期：评估者：风险事件（项目/因素）风险发生的可能性（P）如果发生，潜在的严重性（S）如果发生，医院准备（D）风险优先等级/系数（PSD/RPN）风险水平高3中2低1高3中2低1低3中2高1手术切口感染血管导管相关感染呼吸机相关肺部感染导尿管相关尿路感染医务人员针刺伤、羊水喷溅等职业暴露手卫生依从性多重耐药菌感染抗菌药物使用前标本送检率无菌物品的监测使用中消毒剂的监测空气检测物体表面监测消毒隔离的依从性医疗废物管理职业防护不当胎盘、死婴处理不当传染病患者隔离不当备注：1、计算方法：风险优先系统（RPN）=严重性S*可能性P*可测性L)2、评定方法：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN≤18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理√√4√2诊疗设施、设备配备齐全√√5√1操作医师、清洗消毒人员具有相关资质√√5√1口腔科相应规章制度√√4√2手卫生√√5√2√消毒药械及一次使用医疗用品管理规范√√4√1口腔科环境保洁与维护√√4√2年龄（高龄>75岁或新生儿等）√√4√2疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)√√5√1无菌技术操作不规范√√5√1器械清洗消毒流程不规范√√4√1未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测√√4√2消毒隔离落实不到位√√5√1重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品未经供应室统一供给√√4√2医疗废物管理√√5√1职业防护√√4√1耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施√√4√2口腔科医院感染风险评估表降低危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；②重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防；③完善配套设施，创造良好诊疗环境；④重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测院感科护理部医务科口腔科负责人2、提高手卫生依从性①成立手卫生管理小组，成员由各临床科室护士长和院感质控人员组成；②宣传手卫生相关知识、制度、措施；③每月进行手卫生依从性调查并反馈。院感科护理部医务科口腔科负责人医院感染风险评估表感染科XXXX医院感染风险评估表使用说明为识别、控制并降低医院感染风险，加强医院感染重点环节、重点人群与高危险因素的预防与控制，强化并完善医院感染风险管理，感染管理科设计了各临床医技科室医院感染风险管理相关表格，并获得感染管理委员会委员修订审核通过。现就如何使用各风险评估表及其附件说明如下：1.科室成立医院感染风险评估小组，要求包括医院感染监控员在内的3人以上。2.评估小组成员根据科室自身实际情况，针对‘表一’内所列“待评估的高危因素”逐一打分。3.风险的可能性（P）：测定风险发生的可能性，分为3个等级：高、中、低，对应的风险系数为3，2，1。4.风险的严重性（S）：主要针对如果风险发生潜在的严重性，严重程度分为3个等级：高、中、低，对应的风险系数为3，2，1。5.风险的可测性（D）：分为3个等级：低、中、高，对应的风险系数为3，2，1。6.风险优先系数（RPN）的计算：风险优先系数（RPN）=风险发生可能性（P）×风险发生的严重性（S）×风险的可测性（D）。7.风险水平：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低。8.系数越大、风险水平越高，即成为需要优先解决的医院感染风险因素。科室需要根据评估结果，针对风险水平高的因素制定相应的风险管理措施，并填写表二。（措施可参考附件：常见医院感染高危因素干预措施）9.科室制定风险管理措施后需要对措施的落实情况进行自查，并填写表三。10.本评估表一式2份，一份交感染管理科，一份科室留存。11.本评估表在评估结束后立即上交感染管理科。表一：XXXX医院感染风险评估表（ICU、EICU）序号待评估的高危因素风险发生可能性（P）×风险发生的严重性（S）×风险的可测性（D）风险优先系数（RPN）风险水平高中低高中低低中高3213213211布局流程不符合规范2手卫生不规范3无菌技术操作不规范4无菌物品及器械污染5通风、温度、湿度难以达到6呼吸装置污染7血管内置管导致污染8耐药菌检出患者处置不当9各种引流管放置不规范10气管插管、气管切开注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低。