卫生信息标准与规范第一节卫生信息标准与规范概述第二节卫生信息表达标准与规范第三节卫生信息传输与交换标准一、卫生信息标准的定义和范围1.卫生信息标准与标准化卫生信息标准：卫生事务处理过程中，信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术，包括信息表达标准和信息技术标准。卫生信息标准化：信息标准化在卫生领域的具体应用，包括：卫生信息（information）本身表达的标准化卫生信息交换与传输（communication）的标准化卫生信息技术（technology）的标准化，即ICT的标准化一、卫生信息标准的定义和范围2.卫生信息标准体系及其构成标准体系是一定范围内的标准按其内在联系形成的科学有机整体信息表达标准：信息标准化的基础，包括命名、分类编码等信息交换标准：解决信息传输与共享问题信息处理与流程标准：信息技术方面的标准，用来规范信息处理流程，与具体的领域业务规范相关联二、卫生信息标准化的需求与目的1.卫生信息标准化与互操作性标准化的根本目的是实现信息在系统之间有意义地传输和交换，即实现互操作性（interoperability）。互操作性包括：技术互操作性语义互操作性过程互操作性二、卫生信息标准化的需求与目的1.卫生信息标准化与互操作性技术互操作性：以硬件形式表现的互操作，关注数据的传输而非数据的含义，指传输的信息不能以同等语义处理语义互操作性：系统之间所共享的信息被正确理解的能力过程互操作性：计算机系统与业务工作场合实现最佳契合的程度二、卫生信息标准化的需求与目的2.医疗服务的优化与卫生信息标准医疗服务提供方式的优化和转变，以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息共享平台。3.卫生服务一体化与卫生信息标准国家卫生信息网络（NHIN），国家卫生信息基础建设（NHII）。三、卫生信息标准化现状与发展趋势1.国际卫生信息化及信息标准化现状与趋势英国、美国、加拿大、澳大利亚等国家都在卫生服务信息化的进程中投入了大量的人力、物力开展信息标准化工作。2.我国卫生信息化及信息标准化现状与趋势2010年以来，国家医疗卫生信息化的战略思路进一步清晰，提出了加强顶层设计、建立统一标准规范、资源合理利用、信息互通共享的全国卫生信息系统的总体思路。一、元数据注册标准1.背景及相关概念元数据注册（InformationTechnology:MetadataRegistry,MDR）及等同采用该标准发布的我国国家标准GB/T18391-2009用于规范数据定义、数据表示方法和元数据注册。元数据注册标准的主要目的：（1）数据的标准化描述（2）组织内及组织间对数据的一致性理解（3）不同时间、空间和不同应用软件对数据的复用和标准化（4）组织内及组织间数据的标准化和协同化（5）数据成分的复用（6）数据成分的管理一、元数据注册标准2.元数据注册标准的主要内容各类数据的通用描述框架，管理数据的语义，适用于任何类型、任何组织和任何目的的数据。（1）框架（framework）（2）分类（classification）（3）元模型及基本属性（metamodelandbasicattribute）（4）数据定义的形成（formulationofdatadefinitions）（5）命名和标识原则（namingandidentificationprinciples）（6）注册（registration）一、元数据注册标准2.元数据注册标准的主要内容框架（framework）数据元、值域、数据元概念、概念域和分类体系,将标准6个部分结合起来理解的上下文系和语境。一、元数据注册标准2.元数据注册标准的主要内容分类（classification）分类体系是基于通用特征将对象划分为组群的描述性信息，包括分类体系的名称、定义、内容等。MDR中所有管理项都可分类，包括对象类、属性、表示、值域、数据元概念及数据元本身。一、元数据注册标准2.元数据注册标准的主要内容元模型及基本属性（metamodelandbasicattribute）一、元数据注册标准2.元数据注册标准的主要内容数据定义的形成（formulationofdatadefinitions）规定了构建数据和元数据定义的要求与建议，用来精确规范如何形成无歧义的数据定义。要求数据定义要阐述其概念是什么用描述性的短语或句子阐述表述中不应包括其他数据或基本概念的定义准确而无歧义、简练能单独成立、避免循环定义使用相同的术语和一致的逻辑结构等一、元数据注册标准2.元数据注册标准的主要内容命名和标识原则（namingandidentificationprinciple