晕厥诊断与治疗中国专家共识（一）晕厥的定义（一）晕厥的定义概念区分（二）晕厥的分类细化初始评估流程细化了危险分层细化初始评估流程细化初始评估流程详细询问病史体格检查12导联心电图作为初始评估危险分层颈动脉窦按摩直立位评价自主神经功能评估心电监测晕厥录像电生理检查腺苷试验超声心动图运动负荷试验冠脉造影精神心理评价颈动脉窦按摩(CSM)可疑体位性低血压，平卧和站立3min后测量上臂血压阳性：症状性血压下降，与基线值相比SBP下降≥20mmHg，或DBP下降≥10mmHg可疑阳性：无症状性血压下降，与基线值相比SBP下降≥20mmHg，或DBP下降≥10mmHg，或收缩压降至90mmHg以下直立位评价（直立倾斜试验）自主神经功能评估心电监测(无创和有创)心脏电生理检查运动负荷试验心脏导管检查精神心理评价颈动脉窦按摩直立位评价自主神经功能测试心电监测晕厥录像电生理检查腺苷试验超声心动图运动负荷试验冠脉造影精神心理评价晕厥的进一步评估及诊断流程强调基于风险决策是否干预强调明确晕厥病因，适当治疗治疗建议器质性心肺疾病（一）、反射性晕厥2、对于严重的反射性晕厥患者，需根据临床特征选择一种或多种特异性治疗方法：（1）低血压的年轻患者，可予米多君或氟氢可的松；（2）有前驱症状的年轻患者，推荐身体反压动作，如有需要进行倾斜训练；（3）无或短暂前驱症状的部分患者，采取ILR指导的管理策略；（4）停止或减弱老年高血压患者的降压治疗，目标收缩压为140mmHg；（5）主要为心脏抑制原因的老年患者，植入心脏起搏器。反射性晕厥的起搏治疗策略（二）、直立性低血压（OH）晕厥（三）、心律失常性晕厥心内电生理检查或植入式循环记录仪阳性结果导管消融总结谢谢！