是妊娠期特有疾病第一节妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicationpregnancy)一、高危因素与病因：二、病理变化病理变化及对母儿影响之一：脑病理变化及对母儿影响之二：肾脏病理变化及对母儿影响之三：肝脏病理变化及对母儿影响之四：心血管病理变化及对母儿影响之五：血液病理变化及对母儿影响之六：内分泌及代谢病理变化及对母儿影响之七：子宫胎盘血流灌注三、分类与临床表现三、分类与临床表现三、分类与临床表现三、分类与临床表现三、分类与临床表现三、分类与临床表现重度子痫前期(pree-eclampsia)的临床症状和体征注意四、Diagnosis四、Diagnosis四、Diagnosis鉴别诊断五、治疗五、治疗2、子痫前期(pree-eclampsia)（1）休息同妊娠期高血压（2）镇静：安定(diazepan)、冬眠合剂(哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg）1/3量加于25%葡萄溏液20ml缓慢静脉推注（不少于5分钟），余2/3量加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注。吗啡等。（3）解痉首选硫酸镁作用机制：抑制运动神经末梢释放乙酰胆硷，阻断信息传导，松弛骨骼肌；刺激内皮细胞合成前列环素，平滑肌细胞内Ca2+,缓解血管痉挛；提高血红蛋白亲和力，改善氧代谢。五、治疗①肼屈嗪：妊高征心脏病心力衰竭者，不宜用此药。②硝苯地平：10mgQ6h-8hPO③酚妥拉明：10mg-30mg+5%葡萄糖液500mlivgtt④硝普钠：50mg+5%葡萄糖液500mlivgtt10-20ug/min开始，根据血压调整滴速，用时避光，不宜妊娠期应用，产后血压过高时可用。其他药物（5）利尿：（6）扩容（7）、适时终止妊娠指征（7）、适时终止妊娠方式（7）、适时终止妊娠方式五、治疗