医学信息学教学的实践与探索刘志国张畔枫华北煤炭医学院医学信息教研室河北唐山063000摘要：介绍了国内外医学信息学的教学现状，分析了高等医学院校开设医学信息学课程的意义，探讨了医学信息学的教学内容，指出了教学中应该注意的问题关键词：医学信息学教学实践探索一、医学信息学及国内外的教学现状医学信息学可简单的表述为“应用在医学、医疗卫生和公众健康中的信息科学”。它是医学与信息科学相结合而产生的综合性、交叉性学科，是新近发展起来的一门前沿科学。医学信息学以信息技术在医学中的应用作为主要研究内容，全方位地涉及所有的医疗卫生领域，从电子病历到图像处理，从社区医疗到医院和地区性医疗保健[1]，其最终目的是要借助信息技术，解决医学工作中的实际问题，提高医疗临床和服务工作的质量。20世纪90年代以来，随着以计算机技术为代表的信息技术在医疗工作包括数据通信、医疗质量评估、辅助决策过程、管理、规划和科学研究中越来越广泛的应用，医学信息学的研究和教学受到了世界各国的普遍重视。在国外，每年都有大量的研究文献面世，并且达到了相当的广度和深度。教学活动也很普及，特别是在欧美等国家，医学信息学课程的开设已经有几十年的历史，教学层次包括学士、硕士和博士，授课对象除医学专业的学生外，还包括信息学、计算机专业的学生，并且广泛地在医学在职人员中进行医学信息学培训[2]。由于培训目的的多样性和医学信息学教学深度的差异，世界各国医学信息学教学计划存在着很大的不同。我国的医学信息学研究已有20多年的历史，各个领域都取得了较大的成就，但大多是以实用为目的研究和开发，缺乏必要的广度与深度。作为一门课程，医学信息学在国内高等医学院校开设并不普遍，课程内容也很不一致。这种研究和教学上的落后，导致国内医务人员的信息素质普遍偏低，医院信息化进程十分缓慢。二、开展医学信息学教学的意义当前的医疗工作需要进一步提高数据处理质量，数据处理的质量影响着医疗卫生质量本身。对医务人员进行医学信息学教学和培训的根本目的是为了使他们能对医疗卫生信息进行系统的处理。具体的讲，开展医学信息学教学，有以下几点重要意义：1.可以提高医学生的信息素质。医疗机构是信息和知识密集型单位，良好的信息素质是信息时代对医务工作者的基本要求。医学信息学以信息技术特别是计算机技术在医学工作中的应用作为主要研究内容，因此，医学信息学教学可以更好地使学生理解计算机在医学中应用的方式、优点以及潜力和局限性，有助于他们进一步明确信息类课程的学习目的，增强学习的自觉性和目的性。2.可以促进医院信息化的发展进程。医院信息化是信息时代医院发展的必然趋势，是进一步提高医院管理水平和临床工作质量的有效保证。目前，国内医院信息化的步伐比较缓慢，一个重要的原因就是医务工作者缺乏这方面的知识，对医院信息化的意义认识不足。而医院信息化是医学信息学研究的重要内容，通过对医院信息系统、电子病历、医学辅助决策支持系统等内容的教学，必将提高学生对医院信息化的认识，培养更多的既懂医学又懂信息科学的复合型人才，促进医院信息化的快速发展。3.可以促进循证医学在临床工作中更好地开展。循证医学被称为“二十一世纪的临床医学”，循证医学要求医务工作者将最佳的临床证据与自己的工作经验相结合，为病人提供最好的治疗。循证医学对医务工作者提出的一个基本要求就是要具备信息检索能力，能从纷繁复杂的医学文献中找到自己所需要的证据。医学信息学的教学，一方面可以提高临床医生的医学信息检索技能，另外一方面，医学辅助决策支持系统和电子病历系统还可以为医生获取证据提供更为直接的帮助。三、医学信息学教学的主要内容医学信息学是医学与计算机科学、信息科学、管理科学等学科相互交叉而产生的综合性学科。医学信息学的这种多学科性质，可以保证有足够的空间在教学中对各专业有所侧重，从而更好地利用和发挥学生个人的专业学科的长处。我院从1999年开始，先后在临床医学专业和信息管理与信息系统专业的学生中开设医学信息学课程。根据各专业的特点和教学目标的不同，在教学内容的选择上，我们也有所侧重和区别。1.信息管理与信息系统专业。医学信息学是信息管理与信息系统专业学生的专业基础必修课，为他们讲授医学信息学，除了要让他们了解信息技术在医学中的最新应用外，更重要的是要他们掌握医院信息系统处理的方法和技能，为他们将来在医疗机构从事信息管理工作奠定良好的专业基础。因此，不论是内容的安排还是学时的分配，对他们的要求都比较高。教学内容及学时分配见附表。章节名称教学的主要内容学时医学信息学概述主要讲述医学信息学的概念、发展过程、研究内容、学科性质、与其他学科的关系、发展趋势。3计算机在医学中的应用主要讲述计算机医学应用的系统观，包括计算机医学应用的六个层次、发展潜力和根本局限性。3医疗卫生领域的人机