外周神经系统(shénjīngxìtǒng)用药外周神经系统(shénjīngxìtǒng)解剖学外周神经系统(shénjīngxìtǒng)用药局部麻醉药简称局麻药，是指能选择性、可逆性、暂时(zànshí)性地阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部组织痛觉暂时(zànshí)丧失的药物。这类药物主要作用于传入神经，即感觉神经。各种感觉先后消失顺序是：痛觉、嗅觉、味觉、冷热温觉、触觉、关节感觉、深部感觉。感觉的恢复则以相反顺序进行。一、局部麻醉药作用(zuòyòng)机理2、疼痛的产生：当神经受到刺激兴奋时，钙离子离开结合点，钠离子通道开放，钠离子大量(dàliàng)内流，钠离子带有正电，产生动作电位，使电位升高，从而产生神经冲动与传导。3、局部(júbù)麻醉药的作用：常用(chánɡyònɡ)局麻药【应用注意】不宜与磺胺类药物配伍用；碱类、氧化剂易使本品分解(fēnjiě)，配合使用。用量过大可造成呼吸麻痹等毒性反应。肾上腺素可延长麻醉时间。（二）盐酸(yánsuān)利多卡因（三）丁卡因传出神经系统药理(yàolǐ)概述一、传出神经(chuánchū-shénjīng)分类传出神经(chuánchū-shénjīng)突触的超微结构与化学传递突触微细(wēixì)结构二、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质传出神经按递质分类两类：胆碱能神经：神经末梢释放的递质是Ach肾上腺素能神经：神经末梢释放的递质是NA三、传出神经系统(xìtǒng)递质合成与代谢Ach：合成：胆碱乙酰化酶乙酰辅酶A+胆碱—————→Ach消除：胆碱酯酶Ach—————→乙酸+胆碱NA：合成：羟化酶脱羧酶β—羟化酶酪氨酸———多巴———多巴胺———NA消除：神经末梢再摄取四、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的受体2.肾上腺素受体:能选择性地与NA或Adr结合(jiéhé)的受体。分二大类：传出神经所支配的效应器上受体分布(fēnbù)与效应六、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统药物的基本作用及分类(拟似药拮抗药1、胆碱受体激动药1、胆碱受体阻断(zǔduàn)药(1)M,N受体激动药:卡巴胆碱(1)M受体阻断药(2)M受体激动药:毛果芸香碱①非选性M受体阻断药:阿托品(3)N受体激动药:烟碱②M1受体阻断药:哌仑西平③M2受体阻断药:拉碘胺2、抗AchE药:新斯的明2、AchE复活药:解磷定3、肾上腺受体激动药3、肾上腺受体阻断(zǔduàn)药(1)受体激动药(1)受体阻断药①12受体激动药:去甲肾上腺素①12受体阻断药:酚妥拉明②1受体激动药:去氧肾上腺素②1受体阻断药:哌唑嗪(2)、ß受体激动药:肾上腺素③2受体阻断药:育亨宾(3)ß受体激动药(2)ß受体阻断药①ß1、ß2受体激动药:异丙肾上腺素①ß1、ß2受体阻断药:普萘洛尔②ß1受体激动药:多巴酚丁胺②ß1受体阻断药：阿替洛尔③ß2受体激动药:沙丁胺醇③ß2受体阻断药:布他沙明(3)1、2、ß1、ß2受体阻断药:拉贝洛（一）拟胆碱(dǎnjiǎn)药新斯的明（二）抗胆碱(dǎnjiǎn)药1、阿托品[临床应用]平滑肌：松弛内脏平滑肌。腺体：抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺敏感(mǐngǎn)。眼：松弛括约肌，使瞳孔扩大，眼内压增大。常用于各种内脏绞痛，严重盗汗及流涎，止吐，解除迷走神经对心脏的抑制，有机磷中毒。其它(qítā)阿托品类生物碱骨骼肌松弛(sōnɡchí)药——N2受体拮抗药第四节肾上腺素受体激动药拟肾上腺素药又称肾上腺素受体激动药。这类药物能与肾上腺素受体结合，并激动受体，产生(chǎnshēng)与肾上腺素相似的药理作用。1.儿茶酚胺属儿茶酚胺的药物有：肾上腺素、去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺。2.非儿茶酚胺间羟胺、麻黄碱、甲氧明、去氧肾上腺素(新福林）。肾上腺素常用药物规格、用法用量规格：1ml:1mg0.1mg:0.1ml用法用量：用生理盐水稀释10倍皮下或静脉注射：犬0.1-0.5ml猫0.1-0.2ml心内注射：0.25~0.5mg/次，用生理盐水稀释10倍。皮下注射吸收(xīshōu)较慢，维持1h；肌肉注射吸收较快，维持10~30min。麻黄碱（、）是从麻黄科植物木贼麻黄的干燥草茎中提取的一种(yīzhǒnɡ)生物碱。可人工合成，药用其左旋体或消旋体。是冰毒的原料。多巴胺(激动(jīdòng)1、1及DA受体)DA为NA的前体物，药用为人工合成品。[临床应用]治疗各种休克和急性肾功能衰竭及心功能不全,作用时间短，需静脉连续滴注给药，剂量视使用目的而定。1。