抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类抗心律失常药物的分类与临床室性心律失常的治疗室性心律失常的分类室性心律失常的危险分层和处理无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室速无器质性心脏病的室速室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常无威胁生命快速室性心律失常发作史心肌梗塞后心力衰竭，EF↓↓频发室早伴晚电位阳性、HRV↓电生理诱发+CASTCASTCASTCASTB-HAT试验心衰病人应用β-受体阻滞剂多中心临床试验中死亡率结果β-受体阻滞剂多中心临床试验中猝死的发生率ATMASWORDSWORDSWORD有器质性心脏病的室性早博有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速室性心律失常的危险分层和处理有器质性心脏病的持续室速、室颤（摘自“心律失常药物治疗建议”）需要急诊处理的快速心律失常持续室速：终止发作持续室速：终止发作室颤和有血流动力学障碍的持续室速：终止发作ICD在二级预防中的应用（摘自2002年ACC/AHA/NASPE指南）持续室速或室颤：预防发作持续室速或室颤：预防发作室上性心律失常需要急诊处理的快速心律失常需要急诊处理的快速心律失常室上性心律失常的急诊药物治疗室上性心律失常的急诊药物治疗室上性心律失常的急诊药物治疗室上性心律失常的急诊药物治疗室上性心律失常的慢性治疗室上性心律失常的慢性治疗心房颤动AFFIRM试验AFFIRM试验结果AFFIRM试验结论：谁适用于AFFIRM试验的结果？转复还是控制心室率转复还是控制心室率房颤指南中药物和电转复的建议房颤指南中药物和电转复的建议如何确定是否应除颤如何确定是否应除颤转复方法药物转复药物转复发作7天内的药物转复药物转复发作7天以上的药物转复窦律的维持药物预防阵发房颤的发作窦律的维持一般原则窦律的维持药物维持窦律的建议药物维持窦律的建议抗心律失常药物的应用现状抗心律失常药物的应用情况Ia普鲁卡因胺Ib利多卡因胺碘酮Ⅱb级Ⅱb级Ⅱb级Ib盐酸美西律IC盐酸普罗帕酮Ⅱβ受体阻滞剂应用现状Ⅲ胺碘酮Ⅲ胺碘酮Ⅲ胺碘酮口服胺碘酮：——房性心律失常(房扑、房颤转律或转律后维持窦性心律)——结性心律失常——室性心律失常(治疗威胁生命的室性期前收缩及室速，预防室速及室颤)——伴Ｗ-P-Ｗ的心律失常Ⅲ胺碘酮Ⅲ盐酸索它洛尔IV维拉帕米IV地尔硫卓