常用抗心律失常药及用药护理心律失常分类Ⅰ、阻Na+内流药：根据阻滞钠通道情况又分-IA奎尼丁quinidine-IB利多卡因lidocaine-IC普罗帕酮propafenone一、Ⅰ类药——钠通道阻断药（一）ⅠA类药物：中度抑制Na+内流奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺临床应用广谱，各种快速型心律失常(适用于房性、室性及房室结性心律失常.心房颤动和心房扑动电复律术的术前及术后应用,可提高成功率、巩固疗效及防止复发.)不良反应奎尼丁晕厥或猝死：引起严重心动过速型心律失常→晕厥、惊厥乃至死亡。由于室内弥漫性传导阻滞→众多异位节律点发放冲动所致处理：人工呼吸，胸外心脏挤压、电击除颤、异丙肾上腺素、乳酸钠注意普鲁卡因胺（Procainamide）【应用】：1房扑、房颤:疗效不如奎尼丁2对室性心动过速:疗效优于奎尼丁3治疗心梗后室性Arr（猝死）【不良反应】中枢神经：精神抑郁（长期口服），久用引起“红斑狼疮样反应”，故用药以不超过1月为宜。丙吡胺（Disopyramide）对心脏的直接作用与奎尼丁相似(主要用于室性早搏、室性心动过速、心房颤动和扑动.)不良反应有抗胆碱作用引起的口干、视力模糊、尿潴留等,久用可引起心功能不全.青光眼、前列腺肥大者禁用,肝、肾功能不全及老年人慎用.体内过程首关效应明显口服无效。静注维持10~20min，需静滴给药后5~7h达稳态血药浓度。高效、快效、安全美西律（Mexiletine）（三）ⅠC类药物：重度阻滞Na+通道二、Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断药三、Ⅲ类药—延长动作电位时程药四、Ⅳ类药—钙拮抗药心律失常快速型心律失常的用药原则用药护理