中药注射剂的合理使用经过大力整治，近年来抗菌药物使用情况有所控制；但与此同时，辅助治疗性药物使用却呈现泛滥之势；中药注射剂是临床最常用的辅助治疗类药物；年全国辅助治疗类药物专项整治活动即将拉开序幕！内容粗略统计，常用的中药不到2000种，中药注射液只有130多种，约占7%，但其药物不良反应事件发生率占整个中药不良反应的70%以上。中药注射剂概述定义截至年，列入国家标准的中药注射剂有136个品种，共238个规格；其中注射液占90%，粉针占10%；版《中国药典》收载中药注射剂5种：止喘灵注射液、灯盏细辛注射液、注射用双黄连、注射用灯盏花素和清开灵注射液。中药注射剂的应用领域常用中药注射剂中药注射剂的优势中药注射剂的优势中药注射剂剂型中药注射剂给药途径中药注射剂安全性中药注射剂严重不良反应前十位？传统中药基本属性中药注射剂与化学药品注射剂在研发、生产、质量控制以及临床应用上存在着巨大的差距；中药注射剂是以中药为基本定义，而不是以注射剂为基本定义管理的，在相关法律法规上依然沿用了粗放和庇护式的中药管理模式。中药注射剂的使用范围和覆盖人群非常广泛，但其科学性、安全性、合理性并没有充分的研究与评价。存在着国家相关标准法规不健全、基础研究不充分、辅料研究欠缺、成品质量标准研究不完善、制备工艺合理性有待评估、生产过程质量监控滞后等一系列缺陷。中医将毁于中药注射剂！国家启动中药注射剂安全性再评价要求对中药注射剂安全性、药物组方、制备工艺、质量标准和功能疗效等各个环节进行再评价，全面提高中药注射液质量标准，完善说明书。版《中国药典》委员会已经要求建立中药注射剂异常毒性、过敏反应、高分子聚合物、残留蛋白、树脂等有关致敏物质检查的新方法。中药注射剂ADR原因中药注射剂自身安全性影响因素中药西用辨病而非辩证施治配伍不合理、溶媒选用不当超剂量、高浓度配药操作不规范滴注速度过快输液器终端滤器质量中药注射剂强调单独使用.如与其他化学药品、或与中药注射剂通过同一输液器先后使用，应适当间隔一定时间，并且用输液冲管，避免两种药物混合引起不良事件发生.痰热清+加替沙星，产生棕色絮状物；双黄连+阿米卡星、庆大霉素，出现棕黑色沉淀；清开灵+庆大霉素、维生素B6，注射液浑浊。复方丹参+喹诺酮类,析出淡黄色沉淀；超说明书用药操作不规范输液器机体因素中药注射剂合理使用基本原则基本原则严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。通路1：苦碟子2d→灯盏花素3d→丹川8d→苦碟子4d→冠心宁2d→灯盏花素2d→苦碟子13d；输液顺序范例—双硫仑反应能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。对于微量蛋白残留较高的品种，应严格控制用药剂量和浓度，输液时严密观察；复方丹参+喹诺酮类,析出淡黄色沉淀；经毛细血管吸收后入血，起效较快疏血通注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、注射用灯盏花素、苦碟子注射液、醒脑静注射液、注射用益气复脉、艾迪注射液、清开灵注射液、双黄连注射液、莪术油注射液、莲必治注射液、脉络宁注射液、黄芪注射液、康艾注射液工艺要求高，成本高，稳定性差第四节中药注射剂用药监护输液顺序范例—双硫仑反应复方苦参注射液、灯盏细辛注射液、血必净注射液、穿琥宁注射液、鸦胆子油乳注射液中药注射剂严重不良反应前十位能口服给药的，不选用注射给药；能口服给药的，不选用注射给药；国家启动中药注射剂安全性再评价仔细询问过敏史，过敏性体质慎用；用于肝病的黄芪、清开灵、茵栀黄；痰热清+加替沙星，产生棕色絮状物；如与其他化学药品、或与中药注射剂通过同一输液器先后使用，应适当间隔一定时间，并且用输液冲管，避免两种药物混合引起不良事件发生.严禁无指征换药，换药应在病程记录中有所体现。中药注射剂与化学药品注射剂在研发、生产、质量控制以及临床应用上存在着巨大的差距；超剂量、高浓度使用现象普遍存在用于肝病的黄芪、清开灵、茵栀黄；制剂中含有乙醇的药物，例如舒血宁注射液，与硝基咪唑类和部分头孢类（头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢米诺等）抗菌药物联合使用时，部分患者会发生双硫仑反应。复方苦参注射液、灯盏细辛注射液、血必净注射液、穿琥宁注射液、鸦胆子油乳注射液由于不同个体遗传基因、体内代谢酶及免疫系统存在明显的差异，机体对药物的反应也不同。版《中国药典》委员会已经要求建立中药注射剂异常毒性、过敏反应、高分子聚合物、残留蛋白、树脂等有关致敏物质检查的新方法。无生物屏障，易发生不良反应，且迅速严重用于肝病的黄芪、清开灵、茵栀黄；截至年，列入国家标准的中药注射剂有136个品种，