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蛛网膜下腔出血的护理主题讲座珠网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂,血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH。脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。病因先天性动脉瘤(最常见)、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病(moyamoya病)、感染性脑动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织疾病、血液病。二、病因和发病机制三、临床表现三、临床表现并发症-脑血管痉挛死亡和伤残的重要原因。系血凝块对血管的直接刺激。早发性(出血后,历时数十分至数小时);迟发性(出血后4-15天,可继发脑梗死);意识障碍和局灶神经体征如偏瘫等。头颅CT(首选)蛛网膜下腔出现高密度影像。脑脊液(非首选和必检项目)CSF呈血性。脑血管造影确定动脉瘤和血管畸形位置。脱水降颅压20%甘露醇、速尿、白蛋白等。防止再出血(止血)6-氨基乙酸(EACA)、白眉蛇血凝酶、止血敏、止血芳酸(PAMBA)、vitK3等。防治脑血管痉挛Ca+桔抗剂:尼莫地平、尼群地平等。其他疗法腰穿放出脑脊液10-20ml/次,可降低颅内压,减轻头痛。有诱发脑疝、颅内感染、再出血的危险性。手术治疗去除病因、及时止血、预防再出血及血管痉挛、防止复发。在发病后24-72小时进行。存在的护理诊断存在的护理诊断意识障碍头痛躁动体温过高潜在的并发症便秘皮肤完整性受损的危险睡眠形态紊乱谢谢!