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報告大綱第一節前言膝關節做屈曲(flexion)和伸展的時候(extension),並非沿著單一軸來做動作,而是一直變化轉動軸的位置,在運動中顯得極不穩定,加上膝關節在個體活動過程中必須負擔大部分從地面所傳回之反作用力,因此,膝關節承受的力量若是過大或是受力不平均,運動傷害就隨之形成。第二節膝關節的傷害一、骨折(Fracture)二、骨骼脫臼(PatellaDislocation)三、軟骨軟化四、肌腱炎(一)髂脛束(二)股二頭肌(BicepsFemoris)(三)膕腱肌(Popliteus)五、韌帶拉傷或斷裂(一)內側副韌帶(二)外側副韌帶(三)前十字韌帶內側副韌帶(四)後十字韌帶六、半月板裂傷Horizontal水平層狀裂傷(一)縱形裂傷:最常見的半月板傷害,受傷的內側在運動時會翻起,形狀類似水桶提把,由於受傷部位擠在一起,走路、彎曲時皆會壓迫到造成劇痛。(二)水平層裂傷:又稱為魚嘴式裂傷,為第二常見的傷害,不易修復。(三)放射狀裂傷:為第三多的裂傷。(四)斜向裂傷。(五)花瓣狀裂傷。(六)退化性裂傷:因長期磨損造成邊緣呈現不規則、毛毛狀、厚薄不均、表面不平整等現象。(七)綜合式裂傷。(八)間質性裂傷:半月軟骨表面完好,但中間纖維退化裂傷,呈現海綿狀質地。第三節常見的膝關節病變二、奧斯古德病(OsgoodDisease):易犯於十至十五歲的年輕男孩,由於此時的男孩正在生長且運動量大,生長板尚未骨化,因此生長板容易受傷。奧斯古德病專指脛骨粗隆(TibialTuberosity)的生長板被拉傷。在膝蓋外表上,可以明顯看到脛骨粗隆處有一大凸起。可以用X光片診斷,急性期用冰敷,休息就可痊癒,若疼痛嚴重可用止痛劑(李孔嘉,1997)。一般來說,奧斯古德病在發育期結束後症狀就會有減輕的現象,或是減少或停止造成傷害的又因動作也可以減輕疼痛。然而有時候發育其結束後,症狀並未減輕,反而有加重的情況發生,這是由於脛骨粗隆膝蓋韌帶附著處產生異常骨化,疼痛劇烈時,必須藉手術切除之(范振國譯,1997)。三、長跑膝:跑馬拉松及長跑步的人膝蓋外側常有疼痛的問題,故外側膝疼又名長跑膝。疼痛的原因是源自於膝外側有一條髂脛束(IleotibiaBundle),在長跑時,因為單腳支撐體重的機會增多,若加上速度快,摩擦大量增加,導致肌腱炎或滑囊炎,形成局部疼痛或壓痛。治療上以保守療法為主(李孔嘉,1997)。四、貝克氏囊腫:股髕關節退化,刺激關節滑膜分泌許多液體,累積許多液體後,壓力過大由膝後關節囊向外突出,及成貝克氏囊腫。另外,半月軟骨破裂、退化性關節炎、類風濕性關節炎等會產生大量關節液者都可能產生貝克氏囊腫。其症狀為在膝後區可摸到一軟性囊腫,有壓迫感,少數囊腫太大會壓迫到神經使腳麻木或疼痛。若無不適,可不必處理,若有神經壓迫症狀,可考慮手術切除,或是用空針抽除積液,暫時解除症狀,不過其缺點是容易再發(李孔嘉,1997第四節慢跑與膝傷害謝謝聆聽!請多多指教!